Главная » Здоровье » Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

Гастроэнтерологи в сомнениях: не следует ли перепоручить лечение больных с синдромом раздраженного кишечника психотерапевтам? В том, что им следует действовать совместно, сомнений нет. Никто также не сомневается, что эту, одну из самых распространенных проблем желудочно-кишечного тракта, следует лечить дома.

Синдром раздраженного кишечника (сокращенно СРК) – это функциональное расстройство, при котором в течение года не менее 12 недель больного беспокоят боли в животе, заметно уменьшающиеся или проходящие после дефекации, сопровождающиеся изменением частоты стула и структуры кала.

При СРК может быть:

  • боль в области фланков живота и подреберьях, особенно в утренние часы, стихающая после опорожнения кишечника,
  • запор (стул реже 3 раз в неделю),
  • понос (стул чаще 3 раз в течение дня), а также
  • внезапные неудержимые позывы освободить кишечник,
  • чувство неполного опорожнения, потребность в натуживании,
  • метеоризм, ощущение распирания в животе,
  • слизь в кале.

При СРК не бывает:

  • крови в кале
  • похудания
  • болей в животе по ночам,
  • повышения температуры,
  • увеличения печени и селезенки,
  • анемии, повышение уровня лейкоцитов и СОЭ,
  • тревожные симптомы – начало заболевания после 50 лет и рак прямой кишки у родственников пациента.

Как при любом функциональном расстройстве, диагноз «СРК» можно получить, если исключены любые другие проблемы.

Для этого проводят исследования:

  • общий анализ крови,
  • биохимия крови, с обязательным определением электролитов и белкового спектра,
  • трехкратное исследование кала на кишечную группу инфекций, глистов и паразитов,
  • исследование кала на дисбактериоз,
  • иммунограмма,
  • определение уровня гормонов щитовидной железы,
  • ФГДС,
  • ирригоскопия,
  • колоноскопия с биопсией,
  • УЗИ брюшной полости и малого таза.

Список не маленький и малоприятный, однако, вовремя не выявленный рак толстого кишечника, гипо- или гипертиреоз, болезнь Крона или лимфома гораздо хуже.

Как лечить синдром раздраженного кишечника?

Прежде всего, необходима консультация психотерапевта. Умение справляться со стрессами, гневом и страхом, без потерь выходить из конфликтных ситуации – это то, что в первую очередь необходимо больному с раздраженной толстой кишкой. Гипноз, релаксационная терапия или антидепрессанты – в каждой конкретной ситуации пусть решает специалист.

Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

Желательно исключить все пищевые добавки, или, по крайней мере внимательно изучить их состав. Нередко в состав таких порошков и капсул входят слабительные препараты, которые и приводят к изменению характера стула.

Послабляющее действие есть у ксилита, сорбита, которые содержатся в некоторых жевательных резинках. Поэтому при склонности к поносам от них тоже желательно отказаться.
Не лучшим образом на работу кишечника влияют газированные напитки, алкоголь и кофеин, нередкая проблема у больных с синдромом раздраженного кишечника – непереносимость молока и молочных продуктов.

При запорах следует обратить внимание на питьевой режим (не менее полутора литров жидкости в день), достаточное количество в пище нерафинированных продуктов, богатых растительной клетчаткой. Это овощи и фрукты, при хорошей переносимости – сырые, при сильных болях и метеоризме – отварные. Хорошо, если рацион включает отруби или препараты микроцеллюлозы.

Медикаментозное лечение

  • При боли помогут спазмолитики: дюспаталин (0,2г. 2 раза за 20 минут до еды) или дицител (0,05г. 3 раза в день во время еды), спазмомен (40 мг. 2 раза перед едой или в свечах 20 мг. 2 раза). Но-шпу, папаверин, бускапан также можно использовать, но учитывая побочные эффекты и противопоказания (гипотония, глаукома, аденома простаты) – это не лучший выбор.
  • Поносы. Тут не обойтись без противодиаррейных средств: лоперамид (имодиум) по 2-4 мг в день; вяжущих средств – смекта по 1 пакетику 3 раза в день, карбонат кальция 0, 5 грамма 3 раза в сутки; фитопрепаратов – отвары плодов черемухи и черники, корневища лапчатки и змеевика, соплодия ольхи; спазмолитический эффект оказывают мята и ромашка.
  • Запоры. Помогает нормализовать моторику прием прокинетиков – мотилиум, координакс по 10 мг. 3 раза в день. Из слабительных препаратов лучше выбирать лактулозу (дюфалак) 30-50 мл утром, или псиллум (мукофальк) 3-4 грамма 2 раза в сутки. Помимо способности увеличивать объем каловых масс и усиливать перистальтику, они имеют ещё и пребиотический эффект – т.е. нормализуют микрофлору кишечника. А вот растительные слабительные – сена, крушина, алое, ревень, могут усилить боли и спазмы.
  • Метеоризм. Препараты на основе симетикона (эспумизан по 40 мг 3 раза) и диметикона.

Перспективы при синдроме раздраженного кишечника благоприятные: при нем не развиваются тяжелые осложнения, он не уменьшает продолжительность жизни. Немного изменив диету и физическую активность, а главное – отношение к жизни на более оптимистическое, можно добиться заметных положительных сдвигов в самочувствии.

К какому врачу обратиться

При проблемах с кишечником, описанных в статье, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Дополнительную помощь окажет психолог или психотерапевт. Диагноз «синдром раздраженного кишечника — это диагноз исключения, поэтому прежде чем на нем остановиться, больного должны тщательно обследовать для исключения другой патологии желудочно-кишечного тракта.

О admin

x

Check Also

Современные методы диагностики вич-инфекции

Современные методы диагностики ВИЧ-инфекции Своевременная диагностика ВИЧ-инфекции становится крайне важной мерой, т. к. ранее начало лечения может во многом предопределить дальнейшее развитие заболевания и ...

Современные критерии диагностики рассеянного склероза

Современные критерии диагностики рассеянного склероза Рассеянный склероз – это тяжелое аутоиммунное поражение нервной системы, сопровождающееся разрушением миелиновых волокон и замещением пораженных участков нервной ткани ...

Советы для безопасного авиаперелета – памятка для путешественников

Советы для безопасного авиаперелета – памятка для путешественников Вы собрались в отпуск или планируете командировку и вам необходимо для прибытия в пункт назначения воспользоваться ...

Снижение веса: причины, что должно насторожить

Снижение веса: причины, что должно насторожить В последнее время большинство людей озабочены наличием избыточной массы тела и ожирения, поэтому снижение веса проблемой не считают. ...

Смешанное заболевание соединительной ткани: как проявляется, принципы лечения

Смешанное заболевание соединительной ткани: как проявляется, принципы лечения Смешанное заболевание соединительной ткани представляет собой патологическое состояние, имеющее аутоиммунную природу и характеризующееся сочетанием отдельных признаков ...

Смеси для энтерального питания: показания, возможные осложнения

Смеси для энтерального питания: показания, возможные осложнения В некоторых случаях обычный прием пищи либо не может проводиться, либо оказывается недостаточным для поступления всех необходимых ...

Сколиоз: симптомы, лечение и профилактика

Сколиоз: симптомы, лечение и профилактика К сожалению, в наше время практически у 85 % детей обнаруживаются начальные признаки сколиотической болезни. Склонность к сколиозу передается ...

Склерома верхних дыхательных путей: почему возникает и как ее лечить

Склерома верхних дыхательных путей: почему возникает и как ее лечить Склерома представляет собой инфекционное заболевание с медленным прогрессирующим течением, для которого характерно поражение верхних ...

Склероз простаты: почему возникает, как лечится

Склероз простаты: почему возникает, как лечится Склерозом простаты называют состояние, при котором паренхима железы сморщивается и увеличивается в размере вследствие разрастания в ней соединительной ...

Склеродермия: симптомы, лечение

Склеродермия: симптомы, лечение Склеродермия – это одно из наиболее опасных системных заболеваний соединительной ткани, в основе которого лежат нарушения микроциркуляции в сосудах, отложение коллагена ...

Скарлатина у детей: симптомы и лечение

Скарлатина у детей: симптомы и лечение Скарлатина – детская бактериальная инфекция, протекающая по типу ангины с сыпью. До появления антибиотиков скарлатина относилась к тяжелым ...

Скарлатина у взрослых: симптомы и лечение

Скарлатина у взрослых: симптомы и лечение Многие считают скарлатину исключительно детским инфекционным заболеванием, однако это совсем не так. Взрослые, особенно с ослабленным иммунитетом, при ...

Сказка о пете, который снимал шапку по дороге в лицей

Сказка о Пете, который снимал шапку по дороге в лицей Одним ранним осенним утром Петя проснулся от того, что снежинки нежно шелестели по стеклу ...

Системная красная волчанка: симптомы и лечение

Системная красная волчанка: симптомы и лечение Системная красная волчанка – это хроническое заболевание с множеством симптомов, в основе которого лежит постоянное аутоиммунное воспаление. Чаще ...

Синуситы у детей: причины, симптомы и профилактика

Синуситы у детей: причины, симптомы и профилактика Прежде чем попасть в трахею и бронхи, вдыхаемый воздух проходит по лабиринтам придаточных полостей (пазух) носа. Воздух ...

Синусит: симптомы и лечение

Синусит: симптомы и лечение Синусит – воспалительное заболевание одной или сразу нескольких придаточных околоносовых пазух. Обычно болезнь возникает, как осложнение инфекционных, вирусных и других ...

Синовиома (синовиальная саркома): признаки, принципы лечения

Синовиома (синовиальная саркома): признаки, принципы лечения Синовиальная саркома (или злокачественная синовиома) является одной из распространенных злокачественных опухолей мягких тканей. Она начинает свой рост из ...

Синегнойная палочка: симптомы и лечение

Синегнойная палочка: симптомы и лечение Синегнойная палочка – причина очень серьезных заболеваний, особенно у пациентов со слабым иммунитетом. Синегнойная палочка – самая частая причина ...

Синдром элерса-данлоса: что это, почему возникает и как проявляется

Синдром Элерса-Данлоса: что это, почему возникает и как проявляется Синдром Элерса-Данлоса – это заболевание из группы наследственных коллагенопатий, обусловленное мутациями в генах коллагена или ...

Синдром шерешевского-тернера: причины и симптомы

Синдром Шерешевского-Тернера: причины и симптомы Синдром Шерешевского-Тернера представляет собой хромосомную болезнь, которая проявляется низкорослостью, недоразвитием половых органов, различными врожденными пороками развития и метаболическими расстройствами. ...

Синдром чедиака-хигаси: причины, симптомы, как помочь больному

Синдром Чедиака-Хигаси: причины, симптомы, как помочь больному Синдром, названный в честь описавших его докторов Чедиака (Куба) и Хигаси (Япония), относится к редко встречающимся аутосомно-рецессивным ...

Синдром чарга-стросса: причины, симптомы, принципы лечения

Синдром Чарга-Стросса: причины, симптомы, принципы лечения Синдром Чарга-Стросса (Черджа-Стросс, аллергический гранулематоз и ангиит) – это системное заболевание, относящееся к группе васкулитов, преимущественно поражающее сосуды ...

Синдром хронической усталости – лечение

Синдром хронической усталости – лечение Понятие «синдром хронической усталости» появилось в медицине сравнительно недавно, но с каждым годом регистрируется все больше случаев возникновения этого ...

Синдром холестаза: симптомы, диагностика, лечение

Синдром холестаза: симптомы, диагностика, лечение Под холестазом следует понимать застой желчи и ее компонентов с накоплением их в печени и недостаточным выделением в двенадцатиперстную ...

Рейтинг@Mail.ru