Главная » Здоровье » Исцеление ушибов голеностопного сустава

Исцеление ушибов голеностопного сустава


Исцеление ушибов голеностопного сустава

Под ушибом голеностопного сустава понимают закрытое повреждение мягеньких тканей в итоге краткосрочного воздействия травмирующего агента, которое не сопровождается образованием раны на коже голеностопа. Диагностика и исцеление ушиба голеностопного сустава в традиционных случаях не представляет особенного труда.

Ушиб голеностопного сустава появляется в главном вследствие прямого насилия. Почаще это удар по голеностопу, пореже подворачивание во время занятий спортом и т.д. Тяжесть повреждения на прямую находится в зависимости от массы, скорости и виды травмирующего фактора, местных особенностей зоны повреждения, упругости мягеньких тканей, степени их кровоснабжения и особенностей иннервации, возраста пациента и ряда других причин.

Патологоанатомические проявления травмы

Микроскопически патологическая картина ушиба голеностопного сустава характеризуется очаговым разрушением подкожной жировой клетчатки и маленьких кровеносных и лимфатических сосудов, которое сопровождается кровоизлиянием в мягенькие ткани голеностопного сустава. При широком повреждении сосудов образуются гематомы.

Диагностика

Диагностические мероприятия можно поделить на ряд поочередных шагов диагностического поиска:

1-й шаг жалобы пациента и данные анамнеза;

2-й шаг осмотр и физикальное обследование;

3-й шаг данные инструмент&#1072
;льных и лучевых способов обследования.

1-й шаг – жалобы

Пострадавший предъявляется жалобы на боль в области голеностопного сустава, конкретно в месте травмы. Выраженность болевого синдрома разная. Интенсивность боли находится в зависимости от отека и кровоизлияния в окружающие ткани. Чем больше гематома и отек, тем посильнее боли вследствие растяжения мягеньких тканей и компрессии нервных окончаний. Из-за выраженного болевого синдрома пациента не может всеполноценно воспользоваться конечностью, опорная функция ноги несколько нарушена.

Пациент показывает на наличие травмы в анамнезе. Принципиально уточнить механизм получения повреждения, проводимое ранее исцеление и его результаты.

2-й шаг физикальное обследование

Во время осмотра пациента можно найти в месте повреждения локальную припухлость, образовавшуюся в итоге воспалительного отека и маленьких кровоизлияний (в местах, где рыхловатой подкожной жировой клетчатки больше, размеры припухлости более значимые). Кровоизлияния более выражены на 2-3 денек после получения травмы. Они имеют вид голубых пятен (синяков), которые меняют свою расцветку по мере всасывания и распада форменных частей крови и гемоглобина а именно. По мере разрешения кровоизлияний цвет с голубого изменяется на сине-багровый, потом на зеленоватый, а после – на желтоватый.

Во время пальпации голеностопного
сустава отмечается болезненность припухлости. С давление нервных окончаний увеличивающимся отеком и кровоизлиянием приводит к в особенности сильным болям, требующим фактически критического исцеления. В ряде всевозможных случаев происходит нарушение функции конечности.

При ударах, которые были нанесены по касательной, в ряде всевозможных случаев происходит отслойка кожных покровов от подлежащих мягеньких тканей, время от времени даже на большенном протяжении. Под кожей появляется травматическая полость, которая заполняется экссудатом, смешанным с лимфой и кровью. У ряда пациентов полость может загнаиваться. Этот факт часто маскирует внутренние повреждения при ушибе, что существенно усложняет диагностику и стратегию соответственного исцеления.

Совершенно другая картина наблюдается в этом случае, когда при ушибе кровоизлияние происходит и в околосуставные ткани, и в полость голеностопного сустава. Данное явление именуется гемартроз. При осмотре отмечается повышение голеностопного сустава в размерах. Контуры сустава сглажены. Пальпаторно определяется наличие свободной воды в его полости.

3-й шаг инструментальное обследование

При наличии воды создают пункцию полости сустава (диагностическая пункция). При наличии гноя нужно начать бактерицидное исцеление, в томных случаях делают операцию. Пункцию делают и при налич&#108
0;и травматической полости в области голеностопного сустава большой гематомы. Содержимое (почаще кровь) аспирируют (диагностика и исцеление). При нагноении гематомы делают рассечение тканей и обеспечение адекватного оттока инфицированного экссудата.

Для исключения повреждения костей и связок при ушибе делают рентгенологическое исследование голеностопного сустава. У неких пациентов можно найти вывих голеностопа, перелом щиколотки. В диагностически сложных случаях делают компьютерное сканирование.

Исцеление

Ограниченное исцеление ушиба голеностопного сустава заключается в разработке покоя покоробленной ноге, предназначении холода в течение первых 24 часов для профилактики кровоизлияний и отека, рассасывающей терапии в следующем. Восстановительное исцеление назначается сходу после снятия иммобилизирующей повязки.

Холод применяется сходу после получения травмы в виде прикладывания пузырей со льдом либо орошения хлорэтилом. Для профилактики холодового пареза холод убирают через каждые 2 часа.

На голеностопный сустав накладывают давящую повязку. В учреждении, где проводится стационарное исцеление, её можно поменять гипсовой лонгетой. С 3-х суток допустимо использовать физические способы исцеления: УВЧ, термические ванны, озокерит, растирания, электро- либо фонофорез с анальгетиками, антибиотиками рассасываю
щими и антигистаминными продуктами. На шагах восстановительного исцеления используют целебную физическую культуру без насильных движений. При выраженном болевом синдроме при ушибе назначают местное исцеление введение прокаина и метамизола натрия в болевую точку.

Необъятные полости и гематомы пунктируются толстой иглой, содержимое аспирируют, по мере надобности вводят лекарства в растворе с анальгетиком, накладывают давящую повязку. Гемартроз также избавляют методом пункции. После её проведения ногу нужно иммобилизировать гипсовой повязкой. Для профилактики развития контрактур после ушиба употребляют преждевременное функциональное исцеление с ранешней активацией движений в голеностопе.


О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Сцинтиграфия почек: показания, противопоказания, методика

Сцинтиграфия почек: показания, противопоказания, методика Сцинтиграфия почек (или нефросцинтиграфия, реносцинтиграфия) – это метод радионуклидной диагностики, который выполняется после внутривенного введения в организм радиоизотопного контрастного ...

Сцинтиграфия миокарда: суть метода, показания, противопоказания

Сцинтиграфия миокарда: суть метода, показания, противопоказания Благодаря развитию науки и техники в арсенале кардиологов существует множество современных методов диагностики сердца – Эхо-КГ, КТ, МРТ, ...

Схема гемопоэза (кроветворения)

Схема гемопоэза (кроветворения). Краткие сведения Гемопоэз, или процесс кроветворения, происходит в организме в интенсивном и непрерывном режиме. В органах кроветворной системы постоянно образуются клетки ...

Сфеноидит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Сфеноидит: причины, симптомы, диагностика и лечение Людям, часто страдающим различными воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей, иногда приходится проходить курс лечения такого заболевания как сфеноидит. ...

Сухость кожи: причины, лечение

Сухость кожи: причины, лечение Многие столкнувшиеся с сухостью кожи знают, что она способна доставлять массу проблем. Стягивание, мелкопористая структура, раздражения, тусклый цвет, шелушения и ...

Стронгилоидоз: симптомы, лечение

Стронгилоидоз: симптомы, лечение Стронгилоидоз – антропонозный геогельминтоз с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя и преобладанием на ранней стадии болезни аллергических реакций, на поздней – поражений ...

Строение и функции пищевода

Строение и функции пищевода Пищевод – это полый орган, представляющий собой узкую и достаточно подвижную трубку длиной до 25 см, которая соединяет глотку и ...

Стриктура уретры у мужчин: симптомы и лечение

Стриктура уретры у мужчин: симптомы и лечение Под стриктурой уретры у мужчин следует понимать сужение просвета мочеиспускательного канала вплоть до полной его облитерации за ...

Стрии (растяжки на коже): причины появления, способы лечения

Стрии (растяжки на коже): причины появления, способы лечения Проблема стрий (или растяжек) знакома многим женщинам. Именно с этим дефектом кожи сталкивается 60% представительниц прекрасного ...

Стресс-эхокардиография: показания, противопоказания, подготовка, методика исследования

Стресс-эхокардиография: показания, противопоказания, подготовка, методика исследования Стресс-эхокардиография, или стресс-ЭхоКГ – это ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца до и после нагрузки на него. Нагрузка может даваться ...

Стрептококковые инфекции: симптомы, лечение

Стрептококковые инфекции: симптомы, лечение Стрептококковые инфекции – это целая группа заболеваний, возбудителями которых являются стрептококки различного вида. При этом наиболее часто поражаются органы дыхания ...

Странные болезни с «приятными» симптомами

Странные болезни с «приятными» симптомами Как это ни странно звучит, но некоторые достаточно редкие заболевания сопровождаются не только докучающими признаками, но и приятными симптомами. ...

Странгуляционная кишечная непроходимость: почему возникает, симптомы, принципы лечения

Странгуляционная кишечная непроходимость: почему возникает, симптомы, принципы лечения Странгуляционная кишечная непроходимость (или СКН) выявляется примерно у 40-50 % пациентов и характеризуется не только компрессией ...

Стоматит у детей: симптомы и лечение

Стоматит у детей: симптомы и лечение Стоматит – заболевание воспалительное, поражающее слизистую оболочку полости рта, в том числе и десны, язык, губы. Причин для ...

Стоматит у взрослых: симптомы и лечение

Стоматит у взрослых: симптомы и лечение Болезни слизистой оболочки полости рта (стоматиты) могут развиваться у людей в разном возрасте. Как правило, причинами развития такого ...

Столбняк – первые симптомы, лечение, профилактика

Столбняк – первые симптомы, лечение, профилактика Столбняк – острое бактериальное заболевание, при котором возникает тяжелейшее поражение нервной системы с развитием тонического напряжения скелетных мышц ...

Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки

Стоимость пересадки почки, показания, противопоказания, осложнения, жизнь после пересадки Трансплантация почки считается наиболее эффективным методом лечения терминальной почечной недостаточности. Суть ее заключается в пересадке ...

Степени обморожения, принципы лечения каждой из них

Степени обморожения, принципы лечения каждой из них Термин «обморожения» применяется для обозначения многочисленных разновидностей повреждений тканей, возникающих под воздействием низких для человеческого организма температур. ...

Стеноз почечной артерии: симптомы и лечение

Стеноз почечной артерии: симптомы и лечение Понятие «стеноз почечной артерии» подразумевает сужение ее просвета по сравнению с диаметром этой артерии у здорового человека. Это ...

Стеатогепатит: симптомы, лечение и диета

Стеатогепатит: симптомы, лечение и диета Болезни печени, сопряженные с нарушением обмена жиров, пожалуй, являются самой частой гепатологической патологией. К этой группе заболеваний относится и ...

Стволовые клетки: победа над болезнями и продление молодости, мифы и факты

Стволовые клетки: победа над болезнями и продление молодости, мифы и факты Стволовые клетки – это первые незрелые клетки, способные к размножению, самообновлению, дифференциации и ...

Стафилококковая инфекция: симптомы, принципы диагностики и лечения

Стафилококковая инфекция: симптомы, принципы диагностики и лечения Стафилококковые инфекции – широко распространенные заболевания бактериальной природы с многообразными путями передачи возбудителя и широким спектром клинических ...

Стафилококк золотистый: симптомы заражения и лечение

Стафилококк золотистый: симптомы заражения и лечение Бактерии рода Staphylococcus — это грамположительные кокки, которые под микроскопом выглядят как отдельные микроорганизмы, сдвоенные формы и в ...

Стадии двс-синдрома

Стадии ДВС-синдрома ДВС-синдром (синдром внутрисосудистого диссеминированного свёртывания) является вторичным заболеванием. Нередко он сопровождает инфаркт миокарда, кардиогенный шок, акушерскую патологию, сепсис, аутоиммунные болезни, цирроз печени, ...

Рейтинг@Mail.ru