Главная » Ваш юрист » Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.

В свою очередь, этот документ предоставляет возможность получения бесплатной медицинской помощи, в число которой входит и своевременное оказание стоматологических услуг. При этом обследоваться и проходить курс лечения можно не только в государственных районных клиниках, но и в коммерческих медицинских учреждениях своего региона или области.

Общая информация

Начиная с прошлого года, стоматологические организации занимаются оказанием помощи населению в рамках государственной программы по трем основным направлениям:

  • Детская стоматологическая помощь.
  • Стоматологическая хирургия.
  • Стоматологическая терапевтическая помощь.

В приложениях к данной программе можно узнать следующую информацию:

  • Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
  • Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.

Когда человек нуждается в лечении зубов в первую очередь ему необходимо обратиться в страховую фирму, которая сделает выписку всех клиник, оказывающих подобные услуги. Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура.



Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком.

Каждый пациент имеет законное право:

  • Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
  • Осуществлять выбор медицинской организации.
  • На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса. Ввиду чего очень важно следить за тем, чтобы данный документ не был просрочен. Срок его действия всегда можно посмотреть непосредственно на самом полисе.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

Что входит в бесплатную стоматологию по полису ОМС?

Разрешается бесплатно пользоваться услугами стоматологии по следующим основным направлениям:

  • Дефекты прорезывания зубов.
  • Кариес и другие формы заболеваний ротовой полости.
  • Абсцессы.
  • Гигиена рта.
  • Удаление зубов.
  • Заболевания, связанные с неправильным слюноотделением.
  • Операции на мягких тканях.
  • Местная анестезия во время операций.



Также клиника обязана бесплатно предоставить следующие дополнительные услуги в том случае, если они будут назначены врачом:

  • Рентгеновские снимки ротовой полости.
  • Физиотерапия.

Важно помнить, что все обозначенные выше операции могут быть бесплатно осуществлены лишь в том медицинском учреждении, которое указано в приложении к полису. Но при этом абсолютно любая поликлиника занимается также и оказанием всевозможной платной помощи.

В последнем случае, если придется воспользоваться платными предложениями, необходимо, чтобы был соблюден ряд определенных правил:

  1. В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС.
  2. Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди.
  3. После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.

Куда обращаться?

Несмотря на то что в этой статье были рассмотрены правила и возможные варианты по получению бесплатной медпомощи в госучреждениях, при этом ряд частных клиник также участвует в госпрограмме оказания помощи населению. Причем количество частных клиник-участников из года в год только увеличивается, поскольку государство значительно стимулирует эту сферу деятельности и старается максимально мотивировать руководителей частных организаций на участие в программе. Выяснить, есть ли у конкретной клиники соответствующий договор можно, позвонив в клинику и непосредственно там уточнить возможность бесплатного получения помощи.



Если информация об участии клиники в программе подтверждена, то в обязательном порядке необходимо будет посетить районную поликлинику, к которой осуществлено прикрепление, и получить в ней соответствующее направление. С выданным направлением уже можно будет обращаться в частное учреждение за оказанием бесплатной помощи.

Медикаменты и материалы

При получении бесплатной стоматологической помощи, плата не осуществляется не только за факт лечения, но и за ряд медицинских препаратов и материалов, к которым относятся:

  1. Пломбы и другие материалы, предназначенные для пломбирования зубов.
  2. Стеклоиномерные, композитные и силикатные виды материалов.
  3. Все инструменты и материалы, предназначенные для разового использования, к ним относятся шприцы, шовный материал, вата.
  4. Фармакологические препараты.

Детская стоматология

В соответствии с законодательством РФ все лица от рождения до 18 лет считаются детьми и наравне со взрослыми имеют право на получение в полном объеме безвозмездной помощи в стоматологии.

Однако существует ряд отличий от оказания аналогичной помощи взрослым гражданам, потому как при посещении детской отделения помимо соответствующего полиса потребуется:

  • Обязательное сопровождение ребенка одним из родителей.
  • Паспорт взрослого, подтверждающий его родительские права.
  • Свидетельство о рождении ребенка.



В срочных случаях, когда ребенка мучают острые боли или требуется неотложная стоматологическая помощь, прием может быть осуществлен без предоставления каких-либо документов, но посетить клинику при этом необходимо будет обязательно в установленные часы приема.

В случае смены места жительства может потребоваться и поиск новой детской клиники. Для этого в регистратуре детской стоматологии необходимо будет написать заявление о прикреплении на обслуживание в этой клинике. Бланки заявлений имеются в регистратуре всех медицинских учреждений и предоставляются по требованию.

Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно будет предоставить следующий перечень документов:

  • Паспорт пациента (только для детей старше 14 лет).
  • Паспорт представителя ребенка (по закону представителем может считаться мать, отец или опекун).
  • Свидетельство о пенсионном страховании.
  • Документ, свидетельствующий о рождении ребенка (только для детей младше 14 лет).

Заявление о прикреплении ребенка к клинике, и дальнейшее его обслуживании в ней так же осуществляется лишь законными представителями.

Какие услуги не входят в бесплатную стоматологию?

В конце 2013 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

  • Профилактика возникновения заболеваний полости рта.
  • Устранение дефектов и разрушений зубных коронок.
  • Устранение зубного камня и прочих видов налета путем применения скалера.
  • Любые операции и процедуры по лечению стоматологических заболеваний с использованием герметиков, материалов и фармакологических препаратов импортного производства.
  • Протезирование зубов, установка имплантантов и услуги по стоматологической ортопедии.



Нюансы при посещении стоматологической поликлиники

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

  1. На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
  2. Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
  3. В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

При этом сегодня практически невозможно самостоятельно выбирать клинику для лечения, в приложении к полису уже указана стоматология, в которой необходимо проходить обследование и лечение.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.



О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Как получить вид на жительство в Европе гражданину России

Как российскому гражданину получить ВНЖ в Европе, в каких странах сделать это проще всего ​Оформить вид на жительство в одной из европейских стран можно ...

Как получать кэшбэк на АлиЭкспресс

4 лучших способа получить кэшбэк на АлиЭкспресс Чтобы получать кэшбэк с покупок на алиэкспресс уже не требуется часами выискивать действующий промокод или ждать очередную ...

Как пожаловаться на перепланировку соседей?

Как и куда нужно жаловаться на перепланировку соседей? Любовь наших сограждан к всевозможным перестройкам, переделкам, даже к банальным ремонтным работам в квартирах – неистребима. ...

Как поднять себе зарплату?

Как поднять себе зарплату? Людей, которые считают, что им платят достаточно за их труд, найдется немного. Руководители же, напротив, полагают, что платят подчиненным в ...

Как подать заявление о расторжении брака в суд: образец

Как подать заявление о расторжении брака в суд? Бракосочетание всегда закрепляется юридически. Таким же официальным документом должен быть заверен и разводный процесс. В различных ...

Как подать в суд на управляющую компанию ЖКХ

Как подать в суд на управляющую компанию? ​Подать в суд на управляющую компанию ЖКХ можно за завышение тарифов, за отсутствие ремонта, за ущерб при ...

Как подать в суд на страховую компанию по ОСАГО

Подача в суд на страховую компанию: порядок действий Повод подать в суд по ОСАГО, как правило, возникает при отказе в выплате страхового возмещения, либо ...

Как подать в суд на МФО?

Как подать в суд на микрофинансовую организацию? По мере того как микрофинансовая деятельность на законодательном уровне стала регламентироваться более жестко, количество претензий и исков ...

Как платить картой за границей?

Оплата картой за границей РФ: выбираем лучшую Платить картой за границей сегодня предпочитает все большее количество граждан. Они не хотят носить наличные с собой, ...

Как переоформить машину на другого человека по новому закону

Как переоформить авто на нового владельца В РФ уже несколько лет работают с обновленной системой касающейся регистрации собственнических прав на автотранспорт. По сравнению с ...

Как перевести нежилое помещение в жилое?

Пошаговая инструкция по переводу нежилого помещения в жилое С формальностями перевода помещений из жилого фонда в нежилой знакомы многие предприниматели и юристы. Под нежилыми ...

Как перевести жилое помещение в нежилое в многоквартирном доме

Перевод жилого помещения в нежилое в многоквартирном доме: пошаговая инструкция ​Владеть квартирой, значит иметь в собственности жилье, которым можно пользоваться самостоятельно, продать, подарить, сдать ...

Как перевести долг по кредиту на другое лицо?

Как перевести долг по кредиту на третье лицо? Перевод долга по кредиту является наравне с уступкой права требования долга разновидностью перемены сторон в обязательстве. ...

Как пенсионеру заработать деньги на дому

Как пенсионеру заработать деньги на дому? Считаете, что с моментом выхода на пенсию жизнь теряет смысл? Уверены, что невозможно продолжить заниматься любимым делом, получая ...

Как пенсионеру заполнить декларацию 3-НДФЛ

Порядок и особенности заполнения декларации 3-НДФЛ пенсионером на вычет за покупку квартиры ​При приобретении пенсионером недвижимости в собственность необходимо, в первую очередь, определить, имеет ...

Как оформить ОСАГО через интернет?

Как оформить полис ОСАГО через интернет? ​Оформить ОСАГО через интернет сегодня можно без особых временных затрат. Совсем недавно была реализована возможность покупать полис не ...

Как оформить недвижимость по завещанию ?

Наследование недвижимости по завещанию ​Собственник недвижимости (квартиры, дачи, гаража, машино-места, коттеджа, земли и т.д.) вправе завещать ее кому угодно. Действие данного типа относится к ...

Как оформить недвижимость на несовершеннолетнего

Как оформить квартиру на несовершеннолетнего ребенка Возраст гражданина РФ не является препятствием для того, чтобы стать собственником недвижимости. По этой причине несовершеннолетние вполне могут ...

Как оформить наследство по закону: пошаговая инструкция

Оформление наследства по закону Оформление наследства является сложной юридической процедурой, требующей соблюдения особых требований и условий. Если речь идет о принятии наследства по закону, ...

Как оформить наследство на неоформленный дом?

Процедура оформления наследственных прав на дом Оформляя завещание на недвижимость, наследодатель, как правило, имеет на руках полный пакет документов на данный объект, позволяющий наследникам ...

Как оформить квартиру по военной ипотеке в собственность

Порядок оформления квартиры по военной ипотеке ​Ипотечная система кредитования военнослужащих по своей природе является для граждан, проходящих службу по контракту, возможностью на самых благоприятных ...

Как оформить кадастровый план земельного участка

Процедура оформления кадастрового плана земельного участка Кадастровый план земельного участка это документ, составляемый на картографической основе. Его назначение представить техническое описание точных характеристик конкретного ...

Как оформить земли лесного фонда в собственность

Процедура оформления земель лесного фонда в собственность Оформить земли лесного фонда в собственность можно единственным законным путем через смену ее категории. В регионах РФ ...

Как оформить земельный участок в собственность

Оформляем земельный участок в собственность Оформить земельный участок в собственность необходимо для получения возможности распоряжаться владениями по собственному усмотрению и являться полноправным хозяином таковых ...

Рейтинг@Mail.ru