Главная » Ваш юрист » Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.

В свою очередь, этот документ предоставляет возможность получения бесплатной медицинской помощи, в число которой входит и своевременное оказание стоматологических услуг. При этом обследоваться и проходить курс лечения можно не только в государственных районных клиниках, но и в коммерческих медицинских учреждениях своего региона или области.

Общая информация

Начиная с прошлого года, стоматологические организации занимаются оказанием помощи населению в рамках государственной программы по трем основным направлениям:

  • Детская стоматологическая помощь.
  • Стоматологическая хирургия.
  • Стоматологическая терапевтическая помощь.

В приложениях к данной программе можно узнать следующую информацию:

  • Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
  • Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.

Когда человек нуждается в лечении зубов в первую очередь ему необходимо обратиться в страховую фирму, которая сделает выписку всех клиник, оказывающих подобные услуги. Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура.



Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком.

Каждый пациент имеет законное право:

  • Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
  • Осуществлять выбор медицинской организации.
  • На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса. Ввиду чего очень важно следить за тем, чтобы данный документ не был просрочен. Срок его действия всегда можно посмотреть непосредственно на самом полисе.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

Что входит в бесплатную стоматологию по полису ОМС?

Разрешается бесплатно пользоваться услугами стоматологии по следующим основным направлениям:

  • Дефекты прорезывания зубов.
  • Кариес и другие формы заболеваний ротовой полости.
  • Абсцессы.
  • Гигиена рта.
  • Удаление зубов.
  • Заболевания, связанные с неправильным слюноотделением.
  • Операции на мягких тканях.
  • Местная анестезия во время операций.



Также клиника обязана бесплатно предоставить следующие дополнительные услуги в том случае, если они будут назначены врачом:

  • Рентгеновские снимки ротовой полости.
  • Физиотерапия.

Важно помнить, что все обозначенные выше операции могут быть бесплатно осуществлены лишь в том медицинском учреждении, которое указано в приложении к полису. Но при этом абсолютно любая поликлиника занимается также и оказанием всевозможной платной помощи.

В последнем случае, если придется воспользоваться платными предложениями, необходимо, чтобы был соблюден ряд определенных правил:

  1. В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС.
  2. Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди.
  3. После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.

Куда обращаться?

Несмотря на то что в этой статье были рассмотрены правила и возможные варианты по получению бесплатной медпомощи в госучреждениях, при этом ряд частных клиник также участвует в госпрограмме оказания помощи населению. Причем количество частных клиник-участников из года в год только увеличивается, поскольку государство значительно стимулирует эту сферу деятельности и старается максимально мотивировать руководителей частных организаций на участие в программе. Выяснить, есть ли у конкретной клиники соответствующий договор можно, позвонив в клинику и непосредственно там уточнить возможность бесплатного получения помощи.



Если информация об участии клиники в программе подтверждена, то в обязательном порядке необходимо будет посетить районную поликлинику, к которой осуществлено прикрепление, и получить в ней соответствующее направление. С выданным направлением уже можно будет обращаться в частное учреждение за оказанием бесплатной помощи.

Медикаменты и материалы

При получении бесплатной стоматологической помощи, плата не осуществляется не только за факт лечения, но и за ряд медицинских препаратов и материалов, к которым относятся:

  1. Пломбы и другие материалы, предназначенные для пломбирования зубов.
  2. Стеклоиномерные, композитные и силикатные виды материалов.
  3. Все инструменты и материалы, предназначенные для разового использования, к ним относятся шприцы, шовный материал, вата.
  4. Фармакологические препараты.

Детская стоматология

В соответствии с законодательством РФ все лица от рождения до 18 лет считаются детьми и наравне со взрослыми имеют право на получение в полном объеме безвозмездной помощи в стоматологии.

Однако существует ряд отличий от оказания аналогичной помощи взрослым гражданам, потому как при посещении детской отделения помимо соответствующего полиса потребуется:

  • Обязательное сопровождение ребенка одним из родителей.
  • Паспорт взрослого, подтверждающий его родительские права.
  • Свидетельство о рождении ребенка.



В срочных случаях, когда ребенка мучают острые боли или требуется неотложная стоматологическая помощь, прием может быть осуществлен без предоставления каких-либо документов, но посетить клинику при этом необходимо будет обязательно в установленные часы приема.

В случае смены места жительства может потребоваться и поиск новой детской клиники. Для этого в регистратуре детской стоматологии необходимо будет написать заявление о прикреплении на обслуживание в этой клинике. Бланки заявлений имеются в регистратуре всех медицинских учреждений и предоставляются по требованию.

Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно будет предоставить следующий перечень документов:

  • Паспорт пациента (только для детей старше 14 лет).
  • Паспорт представителя ребенка (по закону представителем может считаться мать, отец или опекун).
  • Свидетельство о пенсионном страховании.
  • Документ, свидетельствующий о рождении ребенка (только для детей младше 14 лет).

Заявление о прикреплении ребенка к клинике, и дальнейшее его обслуживании в ней так же осуществляется лишь законными представителями.

Какие услуги не входят в бесплатную стоматологию?

В конце 2013 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

  • Профилактика возникновения заболеваний полости рта.
  • Устранение дефектов и разрушений зубных коронок.
  • Устранение зубного камня и прочих видов налета путем применения скалера.
  • Любые операции и процедуры по лечению стоматологических заболеваний с использованием герметиков, материалов и фармакологических препаратов импортного производства.
  • Протезирование зубов, установка имплантантов и услуги по стоматологической ортопедии.



Нюансы при посещении стоматологической поликлиники

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

  1. На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
  2. Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
  3. В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

При этом сегодня практически невозможно самостоятельно выбирать клинику для лечения, в приложении к полису уже указана стоматология, в которой необходимо проходить обследование и лечение.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.



О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Нужно ли согласие супруга на покупку квартиры ?

В каких случаях требуется согласие супруга на покупку квартиры? Согласие супруга на покупку квартиры требуется, но далеко не всегда. В целом ряде случаев можно ...

Нужно ли платить за общедомовые нужды?

Как правильно платить за общедомовые нужды: разъяснения Минстроя ​Должны ли жильцы платить за общедомовые нужды и как это правильно делать? Свои разъяснения по данному ...

Нужна ли виза на Кипр для россиян и как ее оформить

Нужна ли виза на Кипр для граждан России, порядок и условия оформления Кипр островное государство, по площади занимающее третье место в Средиземном море и ...

Ночной трейдинг на Форексе: чем лучше торговать

Преимущества ночного трейдинга на Форексе Многие опытные трейдеры с уверенностью заявляют о том, что ночная торговля на Форексе не то что невозможна, а крайне ...

Новый регламент ГИБДД от 20 октября: изменения, комментарии, текст

Регламент ГИБДД от 20 октября 2017 года: все изменения и полный текст Новый регламент ГИБДД от 20 октября 2017 года предполагает ряд существенных изменений, ...

Новые криптовалюты года для майнинга

Какую криптовалюту выгоднее майнить ? Новые криптовалюты 2017 года для майнинга позволяют организовать добычу виртуальных монет и улучшить собственное благосостояние. Вопрос в том, насколько ...

Нечем платить ипотеку: что делать

Что делать, если нечем платить ипотеку? ​Что делать, если нечем платить по ипотеке? – вопрос получил особенную актуальность с начала 2017 года, и наши ...

Неуплата коммунальных услуг: новый закон о пенях, выселение, суд, последствия

Неуплата коммунальных услуг. Ужесточение закона о пенях с 2016 года Если в России что-то имеет стабильность, то это активный рост стоимости услуг за коммунальные ...

Непосредственное управление многоквартирным домом: плюсы и минусы

Плюсы и минусы непосредственного управления многоквартирным домом. Образец договора и протокола собрания Благоустроенность и благополучие многоэтажного дома зависит от избранного варианта управления этим домом. ...

Неотделимые улучшения арендованного имущества – что это?

Что такое неотделимые улучшения арендованного имущества? Неотделимые улучшения арендованного имущества это блага, способствующие усовершенствованию, модернизации, увеличению срока эксплуатации или увеличению стоимости предмета аренды и, ...

Незаконный штраф ГИБДД: что делать, куда обращаться

Как оспорить незаконный штраф ГИБДД Ежедневно на дорогах страны совершается множество нарушений ПДД и виновников совершенно справедливо наказывают штрафами, причем в некоторых случаях суммы ...

Независимый рейтинг Форекс-брокеров

Независимый рейтинг брокеров Форекс в России и СНГ Независимый рейтинг форекс брокеров в России и СНГ составлен с участием востребованных и надежных компаний, предлагающих ...

Независимая экспертиза по затоплению квартиры

Как провести независимую экспертизу затопления квартиры? Независимая экспертиза по затоплению квартиры это комплекс мер для оценки ущерба, причиненного жилому помещению вследствие залива. Сегодня случаи ...

Не плачу кредит: что будет

Что будет, если не платить кредит? Несмотря на то, что к ноябрю-декабрю 2015 года ситуация с просроченной и проблемной задолженностью на рынке кредитования стабилизировалась ...

Не плачу взносы на капитальный ремонт: что будет

Что будет, если не оплачивать взносы за капитальный ремонт? Не плачу взносы на капитальный ремонт, что мне за это будет? Этот вопрос сохраняет актуальность ...

Не дают ипотеку: что делать

Что делать, если отказали в ипотеке? ​Оформление заявки на ипотеку вряд ли можно сравнить с лотереей, поскольку вся процедура одобрения кандидатуры заемщика строго регламентирована. ...

Не берут в детский сад: что делать

Что делать, если ребенка не берут в детский сад? Проблема с дошкольным образованием, а точнее с наличием дошкольных образовательных учреждений существует практически во всех ...

Наступил страховой случай по кредиту, но страховая не платит: что делать

Что делать, если страховая отказывается платить при наступлении страхового случая по кредиту? Если наступил страховой случай по кредиту, но страховая не платит, вы всегда ...

Наследование ипотечной квартиры: юридические тонкости

Как оформить наследство на ипотечную квартиру? От любого другого вида займов ипотека отличается, прежде всего, продолжительностью срока возврата заемных средств. Нередко ссуду оформляют на ...

Наследование доли в уставном капитале ООО: оценка доли, вступление

Процедура наследования доли в уставном капитале ООО Оценка доли в ООО для наследства обязательная процедура, подразумевающая подготовку определенного пакета документов и прохождения ряда законодательных ...

Наложили запрет на продажу автомобиля: что делать

Что делать если наложили запрет на регистрационные действия с автомобилем и можно ли его продать в этой ситуации? ​Операции по приобретению и реализации автомобилей ...

Налогообложение продажи доли в уставном капитале ООО

Каким образом облагается налогом продажа доли в ООО? Предприятие или физлицо могут иметь в собственности долю в том или ином хозяйственном обществе, а затем ...

Налоговый вычет при страховании жизни

Налоговый вычет за страхование жизни: кто может его получить и каким образом? С 2017 года россияне стали значительно чаще оформлять налоговый вычет за страхование ...

Налоговый вычет при покупке квартиры для ИП

Как ИП может оформить налоговый вычет при покупке квартиры? Гражданин, зарегистрированный как индивидуальный предприниматель, как и любое другое физлицо, вправе рассчитывать на налоговые вычеты. ...

Рейтинг@Mail.ru