Главная » Ребенок » АКДС: такая противоречивая вакцина

АКДС: такая противоречивая вакцина

1 месяц – 6 месяцев

Для родителей одним из самых острых является вопрос о прививках. Особенно много споров вызывает введение вакцины АКДС, и это не случайно.

АКДС: такая противоречивая вакцина

При вакцинации в организм вводятся ослабленные или убитые микробы или их токсины, не способные заразить, но вызывающие выработку защитных антител. Даже в таком обезвреженном виде они содержат чужеродные для организма вещества, а сама вакцина – еще и вредные химические соединения. Потому – не будем лукавить – вакцинация дополнительно аллергизирует организм, на время снижает общий иммунитет. Любая вакцина вызывает более или менее выраженную прививочную реакцию. После применения всех вакцин у малой части привитых могут возникать осложнения. Но АКДС вакцина вызывает самое большее количество нареканий.

Отечественная АКДС вакцина (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) включает в себя два обезвреженных токсина (дифтерийный и столбнячный) и убитую коклюшную палочку.

Необходимость вакцинации против столбняка и дифтерии лично для меня очевидна. Введение дифтерийного и столбнячного анатоксинов обычно переносится легко. Шанс выжить при заболевании столбняком составляет лишь 15%. В студенческие годы мне пришлось видеть больных дифтерией, и я до сих пор помню те мучения и тяжелые осложнения, через которые пришлось пройти выжившим.

Не столь однозначна позиция в отношении коклюша. Наиболее восприимчивы к нему дети до трех лет. В раннем возрасте коклюш действительно опасен. Приступы кашля у малышей сопровождаются остановкой дыхания и судорогами, и выхаживать больных коклюшем грудных детей часто приходится в отделениях реанимации. Детям более старшего возраста заболевание коклюшем доставляет неудобства из-за приступообразного кашля, но жизни не угрожает.

Именно коклюшный компонент прививки АКДС вызывает наибольшее количество осложнений и выраженных прививочных реакций. Слишком много чужеродных для человеческого организма соединений содержит убитая коклюшная вакцина. Часть из них можно убрать, удалив клеточную оболочку, как сейчас делают при изготовлении многих импортных вакцин. Но возбудитель коклюша сам по себе обладает склонностью к поражению структур головного мозга (энцефалотропностью), и потому при введении убитой коклюшной палочки часто возникают реакции и осложнения со стороны центральной нервной системы. Их появление большинство медиков считают абсолютным противопоказанием к введению АКДС вакцины.



В инструкции по введению вакцины АКДС среди противопоказаний сейчас указаны:
• прогрессирующие заболевания нервной системы
• афебрильные судороги в анамнезе,
• развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции (повышение температуры в первые двое суток до 40°С и выше, появление в месте введения отека и гиперемии свыше 8 см в диаметре) или осложнения (аллергические реакции на компоненты вакцины в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке, анафилактический шок и др.).

Организм обязательно отвечает на введение чужеродных агентов развитием более или менее выраженного воспаления. Но иногда прививочные реакции бывают чрезмерными. Побочными эффектами АКДС вакцины являются упорный пронзительный крик или визг, беспокойство или заторможенность, вялость малыша, разжиженный стул. Побочные эффекты возникают в первые сутки после прививки АКДС и длятся не более 24 часов.

При сравнении современного перечня противопоказаний к введению АКДС вакцины с аналогичным документом 80-ых годов ХХ века замечаешь, что список уменьшился вдвое. Раньше считалось недопустимым прививать ребенка, страдающего бронхиальной астмой, хронической пневмонией, распространенными нейродермитом или экземой, пиелонефритом и другими заболеваниями почек – сейчас вне стадии обострения этих болезней ребенка прививают.

Ребенка, перенесшего родовую травму или гемолитическую болезнь, недоношенного 2,3, 4 степеней рекомендовали прививать после первого года жизни. При рахите и гипотрофии 2-3 степени детей прививали АКДС после выздоровления. Сейчас эти заболевания даже не упоминаются в списке противопоказаний. При острых заболеваниях ребенку вводили АКДС вакцину не ранее 1 месяца после полного выздоровления. В современных условиях при легких формах ОРЗ прививка допускается через 2 недели но по усмотрению врача она может быть проведена через неделю после выздоровления и даже сразу после нормализации температуры.

Хотелось бы верить, что расширение показаний связано не только с опасением ухудшить эпидемиологическую ситуацию, но и с качеством очистки вакцинальных компонентов. Однако технология изготовления АКДС вакцины в России осталась прежней. За рубежом производят варианты ацеллюлярной (бесклеточной) АКДС (Инфанрикс, Пентаксим – последняя прививает еще и против полиомиелита и гемофильной инфекции). Но очищение от клеточной оболочки коклюшных микробов вызывает значительное удорожание вакцины. К тому же, эта процедура позволяет уменьшить, но не избежать полностью побочных действий и осложнений после АКДС.



Каждый из родителей сам решает вопрос, прививать или не прививать ребенка. Нужно реально взвесить риски инвалидизации и смертности от возможной болезни и от введения вакцины. Одни решают не прививать ребенка вообще, другие – полностью выполняют план прививок, третьи – прививают ребенка только от угрожающих жизни болезней.

В любом случае, нужно прививать только абсолютно здорового ребенка. Важно учитывать индивидуальные особенности малыша (например, аллергическую настроенность). Если у ребенка нет проявлений атопического дерматита (диатеза) и он здоров, а экономическое положение семьи оставляет желать лучшего, можно решиться на введение бесплатной АКДС вакцины. При появлении выраженной прививочной реакции или побочных эффектов можно будет завершить вакцинацию другими (лучше очищенными импортными) вариантами коклюшно-столбнячно-дифтерийной вакцины.

После введения вакцины рекомендуют не менее 30 минут находиться поблизости от поликлиники, чтобы в случае развития аллергической реакции немедленного типа была возможность сразу оказать ребенку помощь. Реакция на введение АКДС-вакцины чаще бывает не при первом, а при втором и даже третьем введении, потому соблюдать это правило нужно на протяжении всей вакцинации.

Лучше проводить вакцинацию летом и осенью (к примеру, май-июль-сентябрь), когда уменьшается риск заболевания ОРЗ в послепрививочном периоде.

Многие врачи говорят о значительной иммунной нагрузке на детей первого года жизни и советуют отнести АКДС на более поздний период. Это разумно, если не планируется рано отдавать ребенка в детский сад или ясли, где контакты ребенка с внешним миром и его микробами резко возрастают. Вакцинацию АКДС можно начинать в любом возрасте до 4 лет, важно лишь выдерживать интервалы между введениями вакцины. После 4 лет детям вводят только дифтерийный и столбнячный анатоксины, исключив коклюшную вакцину.

Мне кажется, что в определенных случаях это можно делать и после 2 лет, как только коклюш перестает угрожать жизни ребенка. Раньше детям-аллергикам, не посещающим дошкольные учреждения и имеющим низкий риск инфицирования коклюшем, советовали вводить АДС-анатоксин. Сейчас мы можем выбирать: или применять импортные КДС-вакцины, или прививать ребенка по индивидуальному календарю привовок, смещая и растягивая сроки прививок, отказываясь от коклюшного компонента. При этом придется максимально ограничивать контакты ребенка с больными и кашляющими людьми.



Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, закончила Саратовский государственный медицинский институт, аспирантуру ИФ СО АМН СССР. Являюсь автором статей и нескольких научно-популярных изданий. Имею опыт работы на участке, в стационаре, детском доме, ДОУ и санаториях обучалась на курсах усовершенствования по фитотерапии. Совмещаю работу педиатром в санатории с преподаванием в медицинском колледже. Дважды бабушка.

О admin

x

Check Also

Как привить ребенку пунктуальность

Как привить ребенку пунктуальность Вечные опоздания – очень дурная привычка. Кроме того, что это невежливо, подобная склонность может дурно отразиться на всех сферах деятельности ...

Как привить ребенку любовь к чтению

Прививаем ребенку любовь к чтению: 4 правила для современных мам Преобладающее число родителей сетуют на то, что им не удается привить ребенку любовь к ...

Дружите с солнцем правильно!

Дети 3-7 лет Впереди лето, кто-то поедет на моря и океаны, кто-то в деревню, а кто-то останется у себя в городе или на даче. ...

Как привить ребенку любовь к книгам

Как привить ребенку любовь к книгам Ребенок читает книгу (фото: ЦФА «Бурда») Интересы сегодняшних малышей прикованы к компьютерам, мультфильмам, а чтение книг уходит за ...

Дружим семьями

Дружба домами. Сразу представляется идиллическая картинка: мужчины перед телевизором увлеченно смотрят футбол, женщины готовят ужин и делятся новостями, дети дружно играют. Настоящие друзья – ...

Дошкольник становится школьником

Дети 3-7 лет Мы придаем большое значение раннему периоду детства – кризису трех лет, а когда он проходит, настраиваемся на то, что следующим проблемным ...

Как привить ребенку любовь к здоровому образу жизни?

Как привить ребенку любовь к здоровому образу жизни? Девочка делает зарядку (фото: Thinkstockphotos/fotobank.ua) Прививать любовь к здоровому образу жизни нужно с детства. Понятные и ...

Доступное волшебство: расписываем новогодние шарики

1 год – 3 года Близится Новый год, пора подумать об украшении елки и дома. И, конечно же, маленьким художникам и в этом деле ...

Достопримечательности, которые надо показать детям

Собираясь в отпуск по Европе с ребенком, нужно тщательно спланировать маршрут, продумать последовательность экскурсий и других развлечений. Представляем вам рейтинг достопримечательностей, которые нужно обязательно ...

Как предотвратить весеннее обострение аллергии у ребенка

Как предотвратить весеннее обострение аллергии у ребенка Наступлению весны радуются все, кроме мам, малыши которых страдают от аллергических реакций. Какие меры профилактики можно предпринять ...

Дорогой, займись ребенком! Как сделать папу папой

Это наш любимый вопрос: Как приучить папу участвовать в заботах о ребенке? Чтобы он после работы бежал не к компьютеру с роликами и стрелялками ...

Домашние растения, которым не место в детской

Комнатные растения радуют глаз, очищают воздух, создают в доме гармонию и уют. Но когда в семье есть маленькие дети, некоторые из домашних цветов становятся ...

Как правильно сказать ребенку нет?

Как правильно сказать ребенку «нет»? 3 важных правила Кроха слезно просит: „Ну купи!”, „Дай мне!”, „Хочу еще!”. Знакомая картина? Ну как тут откажешь любимому ...

Домашнее образование: все о плюсах и минусах –

Дети старше 7 лет Домашнее образование или хоумскулинг в последнее время становится все популярнее. Тысячи родителей забирают детей из школы и учат их сами. ...

Домашнее мороженое: фантазируй!

В приготовлении излюбленного детского лакомства есть некая магия: доводишь до кипения, взбалтываешь и замораживаешь привычные ингредиенты, и вот уже прохладный десерт (без консервантов и ...

Домашка для младшеклашки: как делать уроки без проблем –

Дети старше 7 лет С началом школьной жизни дети (и родители) сталкиваются с тем, что надо ежедневно выполнять домашние задания. И если в школе ...

Дом, в который играют дети

1 год – 3 года У многих родителей периодически наступают моменты, когда существующий ассортимент игрушек любимое чадо уже не радует, а новыми парк еще ...

Должны ли старшие дети быть няньками для младших?

Дети старше 7 лет По мере взросления наших детей мы перекладываем часть своих бытовых забот на них, тем самым приучая их к труду и ...

Как правильно развивать речь ребенка? Советы дает логопед

Как правильно развивать речь ребенка: советы логопеда Из-за чего у ребенка могут быть нарушения речи и как с ними справиться? На развитие речи малыша ...

Добрые семейные традиции: идем в музей

18 мая – Международный день музеев. В этот день двери многих музеев открыты для посетителей бесплатно. Отличный повод для внеочередного семейного культурного похода! Давайте ...

Как правильно прикладывать ребенка к груди

Как правильно прикладывать ребенка к груди. Видео От того, как малыш берет грудь с первых дней жизни зависит очень многое – это и состояние ...

Как правильно приготовить запеканку для маленького ребенка

Как правильно приготовить запеканку для маленького ребенка Ближе к годику ребенка можно познакомить с новым блюдом — очень вкусной и полезной запеканкой. Принцип приготовления? ...

До свиданья, мама!

Каждую неделю вспоминаем и обсуждаем невероятные, необъяснимые наши родительские выходки. Невероятное, необъяснимое, дикое. Мы были уверены – быть такого с нами не может! Мы ...

До свидания, лето: провожаем каникулы весело –

Дети старше 7 лет Три месяца, как всегда, пролетели удивительно быстро. Одни родители думают о том, что сейчас все начнется снова: тетрадки-отметки-задачки-простуды. Другие – ...

Рейтинг@Mail.ru