Главная » Мой ребенок » Второе кесарево сечение: показания, сроки, как делают, последствия

Второе кесарево сечение: показания, сроки, как делают, последствия

Второе кесарево сечение: как и на каком сроке делают, что важно знать

При родах обстоятельства складываются удачно не всегда. Бывают ситуации, когда естественным путём ребёнок появиться на свет не может. И тогда врачам приходится вмешиваться в непреложные законы матушки-природы и делать всё возможное и невозможное для того, чтобы спасти жизнь матери и малыша. В частности, с помощью хирургии.

Всё это не проходит без последствий, и нередко при повторной беременности приходится назначать второе кесарево сечение, чтобы исключить риск разрыва шва на стенке матки. Однако, вопреки мифам, операция в этом случае показана далеко не всем.

Второе кесарево сечение: показания, сроки, как делают, последствия

Врач принимает решение о повторной операции только после тщательного анализа самых разнообразных факторов, сопровождающих беременность. Здесь всё имеет значение, ошибки недопустимы, так как на кону — жизнь и здоровье женщины и ребёнка. Вот самые распространённые показания ко второму кесареву сечению, которые обычно приводят к хирургическому вмешательству в процесс родов.

Состояние здоровья женщины:

  • такие болезни, как сахарный диабет, гипертония, астма;
  • серьёзные проблемы со зрением;
  • недавняя черепно-мозговая травма;
  • онкология;
  • патологические нарушения сердечно-сосудистой или центральной нервной систем;
  • очень узкий, деформированный таз;
  • возраст после 30 лет.



  • продольный шов, наложенный во время первого кесарева сечения;
  • сомнительное состояние шва, если есть угроза его расхождения;
  • наличие соединительной ткани в зоне рубца;
  • аборты после первого кесарева сечения.
  • неправильное предлежание или крупный размер плода;
  • многоплодие;
  • после первой операции прошёл ещё слишком незначительный срок: до 2-х лет;
  • слабая родовая деятельность;
  • перенашивание.

Если хотя бы один из выше перечисленных факторов имеет место, кесарево сечение второй раз неизбежно. В остальных случаях врач может разрешить женщине рожать естественным путём. Некоторые из показаний для повторной операции известны уже заранее (те же хронические заболевания), и молодая мамочка знает, что ей не избежать повторной операции. В этом случае ей следует подготовиться к столь ответственному моменту, чтобы предотвратить все опасные последствия и свести риски к минимуму.

Второе кесарево сечение: показания, сроки, как делают, последствия

Если вам назначено плановое второе кесарево сечение (т. е. показания для его проведения выявлены ещё в ходе беременности), вы должны знать, как подготовиться к этой непростой операции. Это позволит успокоиться, настроить себя на благополучный исход, привести в порядок собственный организм и здоровье.



Это очень важно, так как в 90% случаев халатное и слишком легкомысленное отношение молодой мамы к повторному хирургическому вмешательству приводит к печальным последствиям. Как только вы узнали, что вам предстоит второе КС, обязательно предпримите следующие меры.

  1. Посещайте дородовые курсы, посвящённые именно кесареву сечению.
  2. Приготовьтесь к тому, что придётся длительное время лежать в стационаре. Заранее продумайте вопросы, на кого в этот промежуток времени вы оставите своих старших детей, домашних животных, дом.
  3. Продумайте вопрос о партнёрских родах. Если вам сделают местную анестезию в ходе второго кесарева и вы будете бодрствовать, возможно, вам будет комфортнее, если ваш супруг в этот момент будет рядом.
  4. Регулярно проходите осмотры, назначенные гинекологом.
  5. Задавайте врачам все интересующие вас вопросы (какие анализы назначают, на каком сроке делают второе плановое кесарево сечение, что за препараты вам прописывают, если ли какие-то осложнения и т. д.). Не стесняйтесь.
  6. Бывают случаи, когда во время второго кесарева сечения женщина теряет много крови (из-за неправильного предлежания плаценты, коагулопатии, тяжелой преэклампсии и т. д.). В этом случае потребуется донор. Хорошо бы его найти заранее из числа своих близких родственников. Особенно это касается тех, у кого редкая группа крови.
  1. Если к моменту запланированной даты вы не лежите в стационаре, приготовьте вещи для больницы: одежду, туалетные принадлежности, необходимые бумаги.
  2. За двое суток до второго кесарева нужно будет отказаться от твёрдой пищи.
  3. Хорошенько выспитесь.
  4. За 12 часов нельзя ни есть, ни пить: это связано с анестезией, которая применяется в ходе кесарева. Если под наркозом начнётся рвота, содержимое желудка может попасть в лёгкие.
  5. За сутки до второго кесарева сечения примите ванну.
  6. Узнайте о том, какую анестезию вам будут делать. Если вы не хотите пропустить момент появления на свет своего крохи и хотите бодрствовать в это время, просите местное обезболивание.
  7. Удалите макияж и лак для ногтей.



Подготовительный этап ко второму кесареву сечению очень важен, так как помогает женщине сосредоточиться на собственном организме и привести в порядок здоровье. Это приводит, как правило, к благополучному исходу родов. Для собственного спокойствия и умиротворения будущая мама может заранее узнать, как делают данную операцию, чтобы не удивляться в процессе и адекватно реагировать на всё, что предложат сделать врачи.

Второе кесарево сечение: показания, сроки, как делают, последствия

Обычно женщины, идущие на второе кесарево сечение, не задают вопроса, как проходит данная операция, потому что всё это они уже пережили. Процедуры мало отличаются друг от друга, так что каких-то неожиданностей и чего-то сверхъестественного бояться не стоит. Основные этапы остаются прежними.

  1. Врачебная консультация: доктор должен ещё раз проговорить моменты, почему назначено второе кесарево, его преимущества, недостатки, риски, последствия, а также ответить на все ваши вопросы.
  2. Вам предложат переодеться в специальный халат.
  3. Медсестра проведёт мини-обследование: проверит давление, пульс, температуру, частоту дыхания у роженицы, а у малыша — сердцебиение.
  4. Иногда делают клизму для опустошения желудка.
  5. Предлагают выпить антацидный напиток для предотвращения срыгивания во время операции.
  6. Медсестра подготовит (побреет) лобковую область. Это необходимо для того, чтобы волосы не попали во время операции в живот, так как они могут спровоцировать воспалительный процесс.
  7. Установка капельницы, через которую в организм будут поступать антибиотики (цефотаксим, цефазолин) для предотвращения инфекции и жидкость против обезвоживания.
  8. Введение катетера Фолея в мочеиспускательный канал.



  1. Многих интересует вопрос, как делают разрез при втором кесаревом сечении: ровно по тому шву, который был сделан в первый раз.
  2. Во избежание кровопотери врач прижигает порванные кровеносные сосуды, отсасывает околоплодные воды из матки, достаёт ребёнка.
  3. Пока малыша обследуют, доктор извлекает плаценту, зашивает матку и кожу. Это длится около получаса.
  4. Наложение повязки поверх шва.
  5. Введение препарата для лучшего сокращения матки.

После этого вам могут ввести успокоительный, снотворный препарат, чтобы организм отдохнул и набрался сил после перенесённого стресса. За малышом в это время присмотрит профессиональный и опытный медперсонал.

Нужно иметь в виду, что любое хирургическое вмешательство зависит от множества факторов, так что каждое из них может пойти своим путём, не похожим на остальные. И всё-таки определённые особенности данной операции есть: что важно знать роженице о втором кесаревом?

Второе кесарево сечение: показания, сроки, как делают, последствия

Несмотря на то, что женщина уже прошла все этапы кесарева сечения при первой беременности, вторая операция имеет свои особенности, о которых лучше узнать заранее. Сколько длится операция, когда делают (сроки), нужно ли заранее ложиться в стационар, на какую анестезию соглашаться — всё это обговаривается с врачом за 1-2 недели до операции. Это позволит избежать неприятных последствий и сократить восстановительный период.



Второе кесарево длится дольше первого, так как разрез делается по старому шву, который представляет собой грубый участок, а не целостный кожный покров, как раньше. К тому же повторная операция требует гораздо большей осторожности.

Какую анестезию используют?

При втором кесареве используются более мощные препараты для обезболивания.

На каком сроке делают?

Самая важная особенность кесарева сечения, назначенного уже второй раз, — сроки, во сколько недель делают второе плановое кесарево сечение. Они существенно сдвигаются для минимизации рисков. Чем больше будет живот у роженицы, чем крупнее будет плод, тем сильнее натянутся стенки матки, и в конце концов, если долго ждать, она может просто разорваться по шву. Поэтому операцию проводят около 37-39 недель. Однако если вес малыша небольшой, состояние шва врача вполне удовлетворяют, он может назначить и более поздние сроки. В любом случае запланированную дату заранее обговаривают с будущей мамой.

Когда ложиться в больницу?

Чаще всего за 1-2 недели до второго кесарева женщину ложат в стационар на сохранение во избежание непредвиденных ситуаций. Однако это практикуется не всегда. Если состояние мамы и малыша не вызывают опасений, она может последние дни перед родами провести дома.

Сколько надо восстанавливаться?

Нужно обязательно иметь в виду, что восстановление после второго кесарева сечения проходит не только дольше, но и гораздо тяжелее. Кожа иссечена в одном и том же месте уже повторно, поэтому заживать она будет более длительный срок, чем в первый раз. Шов может болеть и сочиться на протяжении 1-2 недель. Матка тоже будет сокращаться дольше, вызывая неприятные, дискомфортные ощущения. Даже убрать живот после второго кесарева сечения будет можно только спустя 1,5-2 месяца посредством незначительных физических упражнений (и только с разрешения врача). Но если придерживаться рекомендаций, все пройдет быстрее.



Выше перечисленные особенности второго кесарева сечения нужно знать роженице для того, чтобы она чувствовала себя спокойной и уверенной. Её душевное состояние перед родами очень важно. Это повлияет не только на исход операции, но и на срок восстановительного периода. Ещё один немаловажный момент — риски, сопряжённые с повторным хирургическим вмешательством.

Второе кесарево сечение: показания, сроки, как делают, последствия

Не всегда врачи рассказывают будущей маме, чем опасно второе кесарево сечение, чтобы она была готовой к возможным нежелательным последствиям этой операции. Поэтому лучше будет, если вы заранее узнаете об этом сами. Риски бывают разными и зависят они от состояния здоровья матери, внутриутробного развития малыша, течения беременности, особенностей первого кесарева.

  • нарушения менструального цикла;
  • спайки, воспаления в области шва;
  • ранение кишок, мочевого пузыря, мочеточников;
  • бесплодие;
  • после второго кесарева сечения повышается частота таких осложнений, как тромбофлебит (чаще всего вен таза), анемия, эндометрит;
  • удаление матки из-за сильного кровотечения;
  • большой риск осложнений при следующей беременности.
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • гипоксия из-за длительного воздействия наркоза (второе кесарево длится дольше, чем первое).



Любой врач на вопрос, можно ли рожать после второго кесарева сечения, ответит, что не желательно из-за слишком большого количества осложнений и негативных последствий. Во многих больницах женщинам даже предлагают процедуру стерилизации, чтобы не допустить в будущем беременности. Конечно, есть счастливые исключения, когда «кесарята» рождаются и в третий, и даже в четвёртый раз, но нужно понимать, что это единичные случаи, на которые не нужно ориентироваться.

Узнали, что вам предстоит второе кесарево? Не впадайте в панику: при тесном взаимодействии с лечащим врачом, при соблюдении всех его рекомендаций и правильной подготовке операция пройдёт без осложнений. Главное — та жизнь, которую вы сумели сохранить и подарить маленькому человечку.

Скажите а ели не наблюдаешься в ж.к. плановое будет или как попадет?

Олеся, добрый день. Скажите, пожалуйста, как у Вас проходит беременность? Какой срок? У меня 2 КС, первое кесарево из-за высокого давления, а второе — плацента отошла. Сейчас два сыночка, но очень хотим дочу =) но боюсь ужасно ((

А у меня 3-е кесарево, во втором была отслойка плаценты. вот боюсь третьего раза.

У меня вторая беременность! Первая было экстренное КС! Вторая должна плановая! ПДР 11 сентября! Доктор назначил госпитализацию на 30 августа, это 38,3 недели, а вот точный срок операции не сказал! Очень хочу кроху увидеть! Боюсь дотянут до последнего %) и долго лежать в больнице не хочется! Хотя настрой бодрый, но неизвестность тяготит =-O



Второе плановое кесарево. Двойня. Уже 28 недель, переживаю).

О admin

x

Check Also

Болят колени после родов: причины, как снять боль, профилактика

Почему после родов болят колени и что делать для уменьшения болей В период беременности весь организм женщины претерпевает существенные изменения, выдерживая колоссальную нагрузку.

Последствия эпидуральной анестезии при родах

Последствия эпидуральной анестезии при родах В предыдущих статьях мы подробно рассматривали показания к эпидуральной анестезии и как ее делают, остался еще один очень важный и волнующий момент – последствия.

Влагалище после родов: состояние, изменения, восстановление

Что происходит с влагалищем после родов и как его восстановить Вопрос, в каком состоянии будет находиться влагалище после родов, волнует всех женщин. Оно претерпевает существенные изменения, которые могут сказаться на самочувствии молодой мамы и её интимной жизни в первые месяцы после рождения ребёнка.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия В предыдущей статье мы говорили о методиках родов без боли. Тема достаточно популярна среди будущих мам, поэтому сегодня продолжим ее развивать и поговорим об эпидуральной анестезии.

Головные боли после родов: причины, средства лечения, советы

Головные боли после родов: медикаментозное и народное лечение Мигрень всегда неприятна: она мешает размеренному и налаженному ритму жизни, доставляет дискомфорт, ухудшает настроение и работоспособность.

Нарушение речи у детей

Нарушения речи у детей Формирование той части мозга, которая отвечает за восприятие и воспроизведение речи, наиболее активно происходит в первые три года жизни ребенка. Если на этом этапе произойдет сбой, его нужно как можно быстрее откорректировать.

Оптимальная температура в комнате для новорожденного

Оптимальная температура в комнате для новорожденного Какой должна быть температура воздуха в комнате новорожденного? Этот вопрос беспокоит практически всех новоиспеченных родителей.

Можно ли ставить ребёнка в угол: все за и против

Можно ли ставить ребёнка в угол: доводы сторонников и противников Кто-то из родителей безоговорочно и не раздумывая отправляет непослушного малыша в угол после провинности.

Правильное отлучение ребенка от груди

Правильное отлучение ребенка от груди Кормление грудью для малютки – это не просто идеальное питание. Это еще и возможность почувствовать себя защищенным, слышать биение маминого сердца и испытать чувство полного спокойствия и комфорта.

Развитие ребенка 6 месяцев

Развитие ребенка 6 месяцев Показатели развития. Ребенок уже с легкостью переворачивается не только со спины на живот, но и наоборот, пытается немного ползать.

Учимся правильно подстригать ногти ребенку

Учимся правильно подстригать ногти ребенку Подстригать ногти ребенку нужно не только ради красоты, но и для того, чтобы он себя не травмировал. Рассмотрим, как делать это правильно.

Загар для детей: как подготовить кожу и не испортить себе отпуск

Загар для детей: как подготовить кожу и не испортить себе отпуск Отпуск не за горами и вы не хотите повторять опыт предыдущих лет и постоянно бороться с солнечными ожогами? Тогда давайте разбираться, как подготовить кожу, чтобы загар у детей был красивым и не доставлял вам беспокойства.

Почему ребенок не говорит?

Почему ребенок не говорит? Ребенок не разговаривает, изъясняется жестами, хотя его ровесники давно уже говорят предложениями. Как поступить в такой ситуации – ждать или обратиться к врачу? Переживания родителей нельзя назвать беспочвенными, потому что учиться говорить малыш должен в определенный период особой восприимчивости к освоению слов и словосочетаний.

Как развить решительность и самоуверенность у ребенка?

Как развить решительность и самоуверенность у ребенка? Несмелые и стеснительные люди, как правило, обладают богатой фантазией, хорошо понимают чувства других, но они слишком впечатлительны и уязвимы.

Как успокоить ребёнка при истерике, коликах, гиперактивности, перед сном

Как успокоить ребёнка, когда он плачет или у него истерика Капризы, плач, истерика, крик — время от времени это случается с каждым ребёнком. Только у кого-то такое состояние входит в привычку и становится постоянным кошмаром для родителей, а у кого-то всё это случается крайне редко.

Виды нарушений речи у детей

Виды нарушений речи у детей Нарушения речи у детей тем сложнее скорректировать, чем старше ребенок. Соответственно чем раньше удастся их выявить, тем меньше придется прилагать усилий или реже посещать логопеда для их устранения.

Ребенок боится чужих – несколько советов как победить страх

Ребенок боится чужих – несколько советов как победить страх Некоторые родители замечают, что их ребенок боится чужих в 5 месяцев, но в чаще это случается к семи месяцам. Увидев приближающегося постороннего человека, кроха может разрыдаться, а если останется с ним наедине слез вообще не избежать.

Когда обращаться к логопеду

Когда обращаться к логопеду Развитие речи у каждого ребенка происходит индивидуально. Если одни детки уже вовсю лепечут в полтора года, то другие первые слова произносят только после двух.

10 вопросов по гигиене ребенка

10 вопросов по гигиене ребенка При рождении малыша каждая мама задается множеством вопросов. Уход за ребенком кажется настоящей проблемой. В этой статье попробуем ответить на основные вопросы по гигиене ребенка, которые беспокоят молодых родителей.

Как играть с ребенком в доктора

Как играть с ребенком в доктора? Болезни, прорезывание зубов, анализы и прививки…. Все это отнимает у родителей много сил и нервов. Приходится постоянно волноваться о здоровье ребенка и с беспокойством ждать очередного визита к доктору.

Детские игры для развития речи

Детские игры для развития речи Сейчас редко встретишь маму, которая может похвастаться, что ее ребенок в 1,5 года уже неплохо разговаривает. Причем это касается даже очень ответственных родителей, строго придерживающихся многочисленных рекомендаций логопедов и психологов.

10 страхов молодых мам

10 страхов молодых мам Страхи молодых мам перед ребенком зачастую объяснимы, а некоторые даже имеют определенные плюсы, единственная проблема в том, что многие принимают их слишком близко к сердцу.

Уход за волосами, ушками и носиком

Уход за волосами, ушками и носиком Уход за волосами. Ребенку в течении первого месяца жизни нужно омывать голову ежедневно, чистой водой во время купания, после чего нужно промокнуть волосы мягким махровым полотенцем.

Уход за зубами и деснами младенцев

Уход за зубами и деснами младенцев Чтобы зубы были здоровыми, а улыбка белоснежной – начинать уход за ними нужно с первых дней жизни ребенка. Обратите внимание, не после появления первых зубов, а задолго до этого.

Рейтинг@Mail.ru