Главная » Мой ребенок » Экстренное кесарево сечение: показания, подготовка, восстановление

Экстренное кесарево сечение: показания, подготовка, восстановление

Экстренное кесарево сечение: в каких случаях делают и возможные последствия

Если непосредственно перед родами врачи диагностируют, что естественным путём ребёнок родиться не может, назначается экстренное кесарево сечение, цель которого — устранение осложнений, угрожающих здоровью и жизни роженицы и плода. К нему прибегают крайне редко, когда уже в процессе появления малыша на свет обнаруживаются факты, которые были до этого скрыты от глаз медиков.

Предсказать, как всё произойдёт, не может никто, поэтому к такому развороту событий должны быть готовы все: и медперсонал, и женщина. Экстренная операция проводится исключительно при наличии определённых медицинских показаний.

Экстренное кесарево сечение: показания, подготовка, восстановление

Врачи в силу своей профессиональной компетенции знают, в каких случаях делают экстренное кесарево сечение: медицинские показания для проведения данной операции прописаны чётко.

Если возникает серьёзная угроза для жизни, здоровья мамы и малыша в ходе естественных родов, с которой организм роженицы не может справиться самостоятельно, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Это крайняя мера, на которую идут врачи во имя спасения жизней.

Каковы же самые распространённые причины экстренного кесарево сечения в медицинской практике?

  • Клинически узкий таз: несоответствие размеров таза роженицы параметрам плода, когда головка ребёнка не протискивается в родовые пути без травмирования — в этом случае проводится экстренное кесарево при полном раскрытии шейки матки;
  • преждевременное излитие околоплодных вод, при котором медикаментозное стимулирование родовой деятельности оказывается неэффективным: плод нельзя оставлять в матке беззащитным от инфекций;
  • ещё одно показание для экстренного кесарева — нарушение связи между маточной стенкой и плацентой: отслойка последней вызывает сильнейшее кровотечение, из-за которого могут погибнуть мать или ребёнок;
  • выявление аномалий в ходе родовой деятельности: она может быть очень слабой и не реагировать на внешнюю стимуляцию; особенно часто такое случается, когда наблюдаются чрезмерное нервное напряжение матери или порок развития матки;
  • неправильное предлежание малыша в утробе: косое или поперечное, когда он лежит по диагонали или поперёк — естественные роды закончатся гибелью плода;
  • разрыв матки;
  • острая гипоксия плода;
  • выпадение или предлежание петель пуповины.



Таковы типичные показания к экстренному кесареву, когда счёт идёт на минуты и медлить никак нельзя, чтобы спасти или ребёнка, или мать, или обоих сразу.

Если во время беременности в ходе медицинских обследований у женщины были выявлены серьёзные проблемы со здоровьем, ей советуют согласиться на плановую операцию во избежание осложнений. Однако она имеет право отказаться. В 50% таких случаев хирургам приходится делать экстренное кесарево, которое позволяет спасти мать и ребёнка.

  • гестоз: нарушенная работа почек во второй половине беременности, резкий скачок артериального давления, судороги, повышенное содержание белка в моче;
  • сахарный диабет;
  • преэклампсия;
  • болезни (чаще всего хронические) сердца и почек;
  • близорукость, если есть риск отслоения сетчатки;
  • любые генитальные инфекции;
  • высокое давление;
  • иногда при тазовом предлежании женщина изъявляет желание рожать сама, но в большинстве случаев во время родов возникают осложнения и проводится экстренное кесарево сечение;
  • такая же ситуация складывается при многоплодной беременности: врачи могут порекомендовать женщине плановую операцию, но это не является абсолютным показанием, многие отказываются от хирургического вмешательства, а в ходе родовой деятельности проводится экстренное кесарево.

Несмотря на то, что экстренное кесарево сечение — это всегда непредвиденная и очень опасная ситуация для врачей и стресс для роженицы и ребёнка, подчас это единственная возможность спасти их жизни. В данном случае нужно всецело довериться медикам и выполнять в точности все их рекомендации.



Для справки. Основным показанием для экстренного кесарева часто служит гестоз, который диагностируется ещё в течение беременности. Болезнь характеризуется сильными отёками, повышенным давлением, потерей белка (он выходит с мочой), судорогами. Это одна из самых распространённых причин материнской смертности во время родов. Подчас только срочная операция может исправить положение.

Экстренное кесарево сечение: показания, подготовка, восстановление

Нередко проводится экстренное кесарево на сроке до 37 недели, так как она считается одной из самых критических. Именно в этот период начинается неожиданное развитие таких осложнений, как гипоксия плода, маловодие, преждевременные роды при многоплодной беременности.

Не стоит переживать из-за того, что ребёнок был не доношен до нужного срока. В 37 недель рождаются уже вполне сформированные, полноценные детки. Многие из них попадают в реанимационный отдел, где проходят курс реабилитации. Молодая мама в это время сама восстанавливается от пережитого стресса и столь неожиданной для неё операции.

Несмотря на то, что решение о проведении экстренного кесарева сечения в 37 недель и ранее этого срока принимается спонтанно, уже в ходе родовой деятельности, и врачи, и женщина должны заранее предполагать такое развитие событий. Обычно патологии выявляются ещё в ходе беременности и предполагают два пути развития событий: согласиться на плановую операцию или дождаться естественных родов. В любом случае роженица должна быть предупреждена о возможности экстренного кесарева, если что-то пойдёт не так в момент появления малыша на свет.



Согласно статистике. На 37 неделе экстренное сечение проводится в 20% случаев.

Экстренное кесарево сечение: показания, подготовка, восстановление

Если в ходе родоразрешения ситуация выходит из-под контроля, подготовка к экстренной операции кесарево сечение проводится в максимально короткие сроки. Так как на счету каждая минута, срочно привлекается дополнительная бригада врачей: хирург и анестезиолог. В некоторых случаях, когда родовая деятельность, пусть и слабая, уже началась, а шейка матки раскрылась, действия медперсонала должны быть чёткими и быстрыми, иначе ребёнок может получить травмы, несовместимые с жизнью. Немного проще, если у врачей есть хоть какой-то запас времени.

Подготовка к экстренной операции предполагает следующие этапы:

  1. Обследования, имеется ли у роженицы аллергия, реакция на анестезию и другие лекарственные препараты.
  2. Уточняется, во сколько был последний приём пищи.
  3. Очищаются кишечник и желудок (если в этом есть необходимость) с помощью зонда.
  4. Так как за короткий промежуток времени очистить ЖКТ полностью не всегда удаётся, женщине дают раствор цитрата натрия. Данный препарат не позволяет содержимому желудка попасть в дыхательные пути.
  5. Выполняются элементарные гигиенические процедуры.
  6. Анестезиолог принимает решение (совместно с женщиной или присутствующими при родах её родными) о методике обезболивания.
  7. Проводится премедикация — предварительная перед экстренным кесаревым сечением медикаментозная подготовка роженицы к общей анестезии и операции. Её цель — снижение тревоги и секреции желез, одновременное усиление действия средств для анестезии. Включает в себя чаще всего наркотический анальгетик, антигистаминный и седативный препараты.



Подготовка к операции порой занимает всего несколько минут, максимум — часов. Вот чем отличается экстренное кесарево от планового: нет времени на дополнительные анализы и обследования, из-за чего некоторые моменты могут быть упущены врачами. Однако в такой ситуации выбирать не приходится, когда на кону жизнь матери или ребёнка и нужно действовать мгновенно.

Когда о хирургическом вмешательстве известно заранее, врачи могут рассчитать каждый свой шаг, насколько это возможно, и роженица чувствует себя гораздо спокойнее.

Полезная информация. Если экстренное кесарево проводится немедленно, никаких задержек не ожидается, женщине лучше расположиться на спине с небольшим уклоном на левый бок. Если же операцию или анестезию нужно ждать, лучше полностью лечь на левый бок. С точки зрения медицины, такие положения наиболее оптимальны для роженицы перед КС.

Экстренное кесарево сечение: показания, подготовка, восстановление

Так как времени на подготовку при неожиданной операции нет, последствия экстренного кесарева сечения бывают гораздо более опасными и ярко выраженными, чем при плановом хирургическом вмешательстве. Врачи не могут оценить всю ситуацию объективно, бывают упущены какие-то нюансы, в результате чего возникают осложнения.



  • травмы спинного мозга и длительные боли в спине в ходе эпидуральной и спиномозговой анестезии;
  • токсические реакции на введённые при обезболивании препараты;
  • проблемы с лактацией: молоко может не появиться;
  • длительный восстановительный период, необходимость постельного режима в течение 2-3 недель;
  • большая кровопотеря, анемия — как её следствие;
  • болезненность швов, которая заставляет молодую маму принимать лекарственные препараты, которые нежелательны в период лактации;
  • нельзя заниматься спортом после экстренного кесарева в течение длительного времени, так что быстро восстановить фигуру после родов не получится;
  • риск развития спаечных процессов;
  • следующая беременность после экстренного кесарева сечения (подробнее об этом в нашем материале) будет разрешена только спустя 2 года и, скорее всего, она закончится такой же операцией.
  • вследствие наркоза при экстренном кесаревом у ребёнка может уменьшиться частота сердечных сокращений, нарушиться дыхание и моторика, наблюдаться дезориентация;
  • энцефалопатия;
  • затруднённость сосания;
  • нарушение выработки белков и гормонов, которые плохо влияют в будущем на адаптацию ребёнка к окружающей среде и его психическую деятельность;
  • снижение иммунитета.

При экстренном кесаревом последствия для ребёнка во многом обусловлены действием наркоза. При плановой операции осложнения встречаются гораздо реже. Это затягивает реабилитационный период и требует более длительного восстановления. Если молодая мама будет на данном этапе выполнять все предписания врача, это поможет ей справиться со всеми последствиями операции как для собственного организма, так и для малыша.



По страницам истории. Плановые операции по родоразрешению — веяние последнего времени. Ещё совсем недавно абсолютно все кесаревы сечения проводились только в экстренном порядке.

Экстренное кесарево сечение: показания, подготовка, восстановление

Когда кесарево проводится спонтанно, без подготовки, роженица часто впадает в депрессию, так как не бывает готова к такому развороту событий. Ей хотелось, чтобы ребёнок появился на свет естественным путём, как у всех, а тут вмешались хирурги. Такое душевное состояние молодой мамочки только затягивает и без того длительный восстановительный период после операции. Поэтому её родным и близким нужно сделать всё, чтобы помочь ей в физическом и психологическом плане.

Восстановление в больнице:

  1. в больнице после экстренного кесарева нужно пролежать столько, сколько скажет врач, домой торопиться не нужно;
  2. пройти антибактериальную терапию во избежание инфекций;
  3. обрабатывать швы антисептическим раствором;
  4. регулярно менять повязки.
  1. 3 дня не есть твёрдую пищу (подробнее о питании после операции здесь);
  2. столько же времени — не садиться;
  3. неделю не мочить шов;
  4. 2 недели не пользоваться мочалкой в области шва;
  5. 2 месяца не поднимать тяжести более 3 кг;
  6. на протяжении 2 месяцев отказываться от половой жизни;
  7. полгода не заниматься серьёзными видами спорта;
  8. 2-3 года не рожать.



  1. нужно понять, что при отказе от экстренного кесарева роды могли закончиться летальным исходом;
  2. молодой маме нужно больше давать отдыхать: высыпаться, гулять, заниматься любимыми делами;
  3. нельзя нервничать, раздражаться, переживать, общаться с нежелательными людьми;
  4. категорически запрещается выходить на работу сразу после прекращения постельного режима;
  5. обратиться с психологу, который работает с молодыми мамочками в таких ситуациях: он подскажет, как справиться с депрессией после экстренного кесарева с минимальными потерями.

На вопрос, какое кесарево лучше — экстренное или плановое, — врачи однозначно утверждают, что последний вариант предпочтительнее. Он позволяет и женщине, и врачам основательно подготовиться к предстоящей операции. Несмотря на то, что родоразрешение в любом случае — процесс всегда неожиданный и всё предугадать невозможно, плановое хирургическое вмешательство даёт уверенность и психологический комфорт. Да и в плане физиологии, согласно статистике, всё-таки осложнений после экстренного КС гораздо больше.

О admin

x

Check Also

Ранние роды: причины, сроки, методы родоразрешения, последствия

Роды раньше срока: причины и последствия Ранними (преждевременными) родами называют родовую деятельность, которая наступила на сроках от 22 (это самый ранний срок родов) до 37 недель.

На кого будет похож ребенок?

На кого будет похож ребенок? Некоторые считают, что симпатичная маленькая девочка непременно станет красивой женщиной, а крупный новорожденный ребенок обязательно будет хорошим спортсменом.

Причины появления молочницы у женщин

Причины появления молочницы у женщин Мировая статистика по количеству заболеваний молочницей показывает совсем не радостные цифры. Примерно каждая третья женщина рано или поздно сталкивается с этой проблемой.

Вторые роды: подготовка, этапы, особенности, осложнения, восстановление

Вторые роды: как начинаются, как проходят и чем отличаются от первых Пара, надумавшая стать родителями в очередной раз, обычно осознанно подходит к такому решению.

Ребенок просит собаку

Ребенок просит собаку Вспомните себя в детстве. Наверняка вы мечтали о собаке. А когда родители купили вам щенка, пришли в восторг. Эти яркие воспоминания до сих пор могут вызывать положительные эмоции.

Внешний вид новорожденных – важные особенности

Внешний вид новорожденных – важные особенности Внешний вид новорожденных нередко вызывает удивление у родителей. Они-то представляли себе розовощекого малыша, как в рекламном ролике, а в действительности он выглядит совсем не так.

Ребенку не хватает молока

Ребенку не хватает молока. Что делать? Некоторые мамы постоянно переживают, что ребенку не хватает молока, и он недоедает, поэтому начинают докармливать его смесями.

Лечение папилломавируса у женщин

Лечение папилломавируса у женщин Лечение папилломавирусной инфекции само по себе является достаточно сложным. Это не тот случай, когда можно купить пару препаратов и через некоторое время забыть о проблеме.

Как научить ребенка пить из чашки

Как научить ребенка пить из чашки? Когда малыш пьет через соску, у него появляется чувство безопасности. Сосание ассоциируется у него с мамой. Наверное, вы обращали внимание, как даже трехлетние дети везде ходят с бутылочкой и попивают из нее чай или компот.

Тренировочные схватки Брегстона-Хикса

Тренировочные схватки Брегстона-Хикса Схватками называют сокращения матки. Подобные движения подготавливают матку к родам, которые случатся через несколько часов или недель.

Причины микоза – предупрежден, значит вооружен

Причины микоза – предупрежден, значит вооружен Ситуация, когда на ногах шелушиться кожа, а ногти приобрели неестественный цвет и стали расслаиваться не понравится ни одной женщине, а тем более молодой мамочке, у которой и так забот более чем достаточно.

Как определить ребенок левша или правша?

Как определить ребенок левша или правша? Малыш растет, активно развивается и уже пытается самостоятельно брать игрушки. Но вы заметили, что он почти все делает левой рукой? Не нужно переживать по этому поводу.

Динамическая гимнастика для детей

Динамическая гимнастика для детей Многие родители задаются вопросом: делать динамическую гимнастику с ребенком или нет? Каждый должен решить это для себя индивидуально. Но если вы не уверены в ее необходимости, лучше не делайте.

Профилактика микозов – предупредить легче, чем лечить

Профилактика микозов – предупредить легче, чем лечить В одной из предыдущих статей мы писали о том насколько может быть проблематичным лечение микоза, и если перспектива принимать по полгода лекарственные препараты вам не нравится, то нужно задуматься о профилактике.

Как себя вести, когда жена беременна

Как себя вести, когда жена беременна. Несколько советов будущим папам Известие о рождении ребенка вводит в легкий ступор даже тех мужчин, которые давно мечтали об этом.

Избежать разрывов во время родов поможет… профилактика!

Избежать разрывов во время родов поможет… профилактика! При словах разрывы во время родов многие будущие мамочки испытывают сильнейший страх. Это уже потом, когда кроха окажется у вас в руках все покажется не таким уж страшным, а сейчас остается надеяться, что до такого не дойдет.

Как воспитать ребенка оптимистом

Как воспитать ребенка оптимистом Оптимист и просто уверенный в себе человек смело идет по жизни. Ведь он знает: чтобы не случилось – это лишь временные трудности, и с ними легко можно справиться.

Стильная одежда в LookMart – выбор прогрессивных родителей

Стильная одежда в LookMart – выбор прогрессивных родителей Вы хотите носить модную брендовую одежду? На портале LookMart есть огромный выбор качественных вещей на любой вкус.

Методики родов без боли

Методики родов без боли Целых 9 месяцев вы ждали появления на свет малютки. И вот они подходят к концу и долгожданный момент вот-вот наступит. Но есть один момент, который немного омрачает событие – необходимость испытать сильную боль при родах.

Гимнастика после родов: для сокращения матки, похудения, живота, дыхательная

Гимнастика после родов: функции, советы, комплексы упражнений Для любого, даже самого крепкого и здорового организма вынашивание и появление на свет ребёнка являются серьёзной, очень мощной нагрузкой.

Развитие зрения у детей на первом и втором году жизни

Развитие зрения у детей на первом и втором году жизни Развитие зрения – это природный процесс, его нельзя и не нужно ускорить. Но чтобы глазки у ребенка были здоровыми, нужно организовать правильный уход за ними и создать необходимые условия для развития зрения.

Сокращение матки после родов: как ускорить, гимнастика, препараты, народные средства

Сокращение матки после родов: нормы и отклонения, средства и меры Свойства этого женского органа уникальны: во время вынашивания малыша он увеличивается в несколько раз, но после его появления на свет возвращается к стандартным размерам.

Кризис отношений после рождения ребенка

Кризис отношений после рождения ребенка У большинства молодых семей после рождения малыша появляются проблемы в отношениях, которые еще называют кризисом отношений после рождения ребенка.

Ребёнок дерётся с родителями, в садике, школе: почему и что делать

Почему ребёнок дерётся и что делать: полезные советы психологов Как бы родителям ни хотелось иметь ребёнка-паиньку, который бы у всех вызывал умиление, в определённый момент почти всем приходится сталкиваться с детской агрессией.

Рейтинг@Mail.ru