Главная » Банки » Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) есть у большей части населения России.

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Документ гарантирует бесплатное медицинское обслуживание его владельцу. Вы можете не оплачивать услуги скорой помощи, посещать участкового врача и других специалистов, получать лечение в стационаре, в т.ч., не платить за лекарственные средства. Бесплатно предоставляются услуги в рамках утвержденного государственного и регионального перечней. Расходы, идущие на лечение гражданина, берет на себя страховая компания (СК), в которой был приобретен документ.

Оформить полис вправе все граждане, не намеренные в ближайшие сроки надолго покидать территорию России. Гарантом получения бесплатной медпомощи выступает государство, а порядок ее предоставления регламентируют несколько законодательных постановлений. Каждое застрахованное лицо получает доступ к медицинским услугам в объеме, очерченном базовой (финансируется из федерального фонда) и территориальной (дотации поступают из регионального бюджета) программой. Это значит, что каждый регион вправе дополнять федеральный перечень своими медицинскими процедурами, которые готов финансировать из регионального бюджета, не сокращая объем базовой программы.

Если речь идет о какой-либо дорогостоящей операции в частной клинике или вам необходимы медицинские услуги другого плана, не входящие в базовый и региональный список, оплатить их придется самим. СК возьмет на себя и эти расходы, если вы заключите с ней дополнительный договор и купите полис добровольного медицинского страхования (ДМС). Компенсацию вы получите, если конкретная услуга будет признана страховым случаем.



Кому выдают

Полис ОМС выдают:

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

  • Всем лицам с российским гражданством;
  • Людям с иностранным гражданством или без гражданства (исключение составляют высококвалифицированные специалисты-иностранцы, на них распространяется другой Закон);
  • Людям, имеющим статус беженцев.

Наличие трудоустройства не влияет на решение СК о выдаче полиса, также это не отражается на ее объемах и качестве.

Как выглядит полис

Единая форма полиса ОМС принималась 3 раза. Несмотря на многократные предупреждения об исходе срока действия каждого предыдущего вида, документы нового образца получили не все. Учитывая огромное количество граждан, имеющих бумажные полисы, Правительство решило не приостанавливать их обслуживание.

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

По сути, мы имеем дело с бессрочными страховыми документами 3-х типов:

  • Бумажными – с теми, что действовали до 2011 года, и обновленным вариантом на одном листе со штрих-кодом;
  • Электронными: имеют внешнее сходство с картой банка;
  • УЭК (универсальными электронными картами).

Бумажные полисы слишком громоздки, к тому же их нельзя ламинировать, не рекомендуется сминать, чтобы не повредить голограмму, а носить в развернутом виде не всегда было удобно. Электронный документ в отличие от предыдущего имеет компактные размеры. Носят его в бумажнике с другими картами, но выдают его не все СК, да и у медицинских учреждений часто возникают трудности с идентификацией информации. Приходится вводить данные вручную, на что уходит время.

Универсальная карта – это единый билет для предоставления в несколько инстанций: он заменяет полис, проездной, банковскую карту, свидетельство ПФР и одновременно является носителем образца цифровой подписи владельца. Выдается он специальными учреждениями, а замена вышеуказанных полисов на универсальный – процедура не обязательная.



Порядок обращения и документы для получения полиса ОМС

Вы решили получить полис ОМС – новый или дубликат взамен утраченного (поврежденного). Для этого нужно выбрать страховую компанию, которая ведет работу в данном направлении, и посетить ее офис. На бесплатное медобслуживание имеют право все граждане страны, поэтому не будет иметь значения место вашей прописки (постоянной или временной). За оформлением можно обратиться в СК по месту фактического нахождения. В самом полисе отсутствует строка с адресом, но назвать его при оформлении заявки все же придется для занесения в единый электронный реестр страхователей.

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Изначально, когда медицинское страхование в РФ только зарождалось, получением полисов занимались работодатели. Сегодня этот пункт Законодательства отменен. Каждый сам приходит к страховщику, чтобы подать заявление и предоставить документы (ксерокопии). Вся процедура отнимет максимум 5-10 минут. Сотрудник компании выдаст временный полис. Он будет действовать до момента выдачи постоянного (на это обычно уходит 30-45 дней). На временном удостоверении укажут дату готовности документа. В этот день страхователь обращается в СК, возвращает временную бумагу в обмен на постоянную. Для удобства клиентов некоторые страховщики предоставляют возможность отслеживать готовность полиса онлайн на сайте компании.

К заявлению прилагают:

  • Паспорт: он имеется у всех граждан, достигших 14 лет. Если полис получает ребенок, заявление подает один из родителей, соответственно, предоставляет свое удостоверение личности;
  • Детям до 14 лет – свидетельство о рождении;
  • Свидетельство Пенсионного фонда (СНИЛС): эта зеленая ламинированная корочка оформляется всем, даже новорожденным;
  • Документ, удостоверяющий статус беженца – лицам, прибывшим из-за границы.



Если медпомощь потребовалась новорожденному, она будет оказана бесплатно даже при отсутствии свидетельства о рождении. Основанием для предоставлении медуслуг в этом случае считается полис ОМС мамы. Родители смогут оформить документ на ребенка сразу же после того, как получат на руки метрики.

Когда необходимо переоформить полис ОМС

Срочная отмена полисов старого образца – это слухи, поэтому решение заменить бумажный носитель на пластиковый принимается добровольно. При наличии любого документа, впущенного до января 2011 года, врач скорой помощи не откажет в услугах, вас также не прогонят из стационара. Даже если документ еще не получен, неотложная помощь будет предоставлена, но записаться на прием к участковому терапевту или другому специалисту вы не сможете. Если такая необходимость возникла, отправляйтесь в СК и получайте временное удостоверение – его и покажете в регистратуре.

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Заменить документ все же придется, если он:

  • Утерян (или украден);
  • Значительно истрепался, в результате некоторые данные не удается прочесть;
  • Испорчен и не подлежит восстановлению.

Для замены обратитесь в эту же СК с заявлением, предоставьте паспорт, получите временный полис.

Как изменилась система ОМС в 2016

Средства на предоставление гражданам бесплатных медицинских услуг ежегодно закладывают в федеральный и региональные бюджеты. Каждый год Правительство проводит индексацию суммы, поэтому затраты с каждым годом увеличиваются. В 2013-м году, например, на каждого человека государство выделало примерно 9 тыс. руб. В 2014-м – на тысячу рублей больше, а в 2015-м лечение каждого россиянина было оценено в 12 тыс. руб.



Если субъект РФ принимает свой перечень услуг, которые руководство готово финансировать из местного бюджета, итоговая сумма увеличивается.

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Государство постоянно расширяет список услуг, разбавляя перечень традиционной медицинской помощи разными вариантами специализированного лечения. Таким образом, бесплатно в 2015 году уже можно получить помощь в рамках оздоровления от распространенных болезней, а также от недугов, требующих применения сложнейших методик. Совершенствование политики бесплатного медицинского страхования дает людям надежду на излечение от сложных патологий, которые еще вчера считались дорогостоящими и были для них недоступны. В постановлении Правительства от 8 ноября 2014 года за номером 1273 дается перечень более 1400 видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которые постепенно будут вводиться в базовую программу и со временем станут бесплатными для владельцев полисов ОМС.

Статистика показывает, что чаще всего людям требуется ВМП в сфере хирургии, конкретно – требуются дорогостоящие операции на сердце и сосуды. Такие обращения составляют около 40% от общего количества. 25%– это пациенты, нуждающиеся в протезировании органов, утраченных в результате травмирования. 15% граждан страдают плохим зрением или другими болезнями офтальмологического характера.

На чудодейственную силу высоких технологий надеются люди, страдающие заболеваниями мозга и онкологией. Включение в программу ВМП сделало доступными для малообеспеченных граждан методики, используемые в трансплантологии, в лечении детских болезней и др. Только в 2014-м году к уже имеющимся видам бесплатной помощи включили дополнительно 429 наименований. В итоге около 0,5 млн граждан получили медицинскую помощь хирургического и терапевтического плана.



Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

На получение ВМП имеет право любой гражданин РФ, в т.ч., неработающий и не имеющий постоянной регистрации. Основанием для оказания такого рода услуги являются отклонения в состоянии здоровья, выявленные и подтвержденные лечащим врачом.

Чтобы получить разрешение на проведение дорогостоящей операции за счет бюджетных средств, медицинское учреждение предоставляет документы:

  • Медицинские: анализы, эпикризы;
  • Регистрационные: свидетельства и др.;
  • Правоустанавливающие: полисы медстрахования.

Где обслуживаются владельцы полисов

Не все поликлиники, больницы, санатории обслуживают пациентов по полисам ОМС. Учреждения, участвующие в государственной программе, внесены в специальный реестр. Список медицинских учреждений пополняется ежегодно и утверждается Министерством здравоохранения РФ не позднее 20 декабря. Реестры находятся в свободном доступе, ознакомиться с учреждениями своего региона можно на сайте Минздрава.

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

МФО еКапуста – онлайн займ, отзывы должников

Примерно 4 000 компаний работают сегодня на российском микрофинансовом рынке. У наших соотечественников грандиозное количество шансов получить небольшую сумму до зарплаты. В большинстве случаев для ...

Социальная пенсия в 2017 году

Как всегда, во время экономического кризиса больше всех страдают наименее обеспеченные и защищённые категории населения. В нашей стране одной из таких категорий всегда были ...

Последние новости о материнском капитале

Множество семей получили материнский капитал за те годы, что работает государственная программа по дополнительной поддержке семей с детьми. С его помощью молодая семья может ...

Какие будут последствия, если не платить кредит

Что будет если не платить кредит вообще Финансово малообразованные граждане России всегда сначала интересуются, что будет, если не платить кредит вообще, прежде чем взять ...

Банк России может разрешить доступ к БКИ без согласия клиентов

Дорогие читатели, наша редакция высказывает, исключительно, свое виденье вопроса. Если вы не согласны с написанным или хотите высказать свое мнение, то оставляйте комментарий. Это ...

Прогноз курса Тенге на 2017 год

В конце 2014 года власти Казахстана совместно с Национальным Банком, обладающие всеми необходимыми ресурсами и рычагами управления, сделали официальное заявление о том, что не ...

Кредиты малому бизнесу от государства: льготный, безвозвратный, гарантия по кредиту

Кредиты малому бизнесу от государства Кредит малому бизнесу от государства это не что иное, как финансовая государственная поддержка субъекта малого предпринимательства. Госфинподдержка малого бизнеса ...

Налог на прибыль с депозита

В рамках действия принятой статьи 214.2 НК РФ под непосредственное налогообложение доходов по процентам, попадают следующие категории вкладов: Вклады, сделанные в национальной валюте, но ...

Как проверить баланс карты Тинькофф банка?

Банк Тинькофф развивается семимильными шагами. Он уже назван крупнейшим интернет банком в мире и карты банка Тинькофф появляются у все большего количества людей. Существует ...

Платежные терминалы и их приемущества

Сегодня достаточно развита такая услуга, как мобильный банк, позволяющая быстро выполнять различные платежные операции. Кроме этого, оплатить услуги мобильной связи и интернет-провайдера можно легко ...

Россельхозбанк: кредиты пенсионерам в 2017 году

«Россельхозбанк» кредиты для пенсионеров В России на пенсии настоящая жизнь чаще всего только начинается — освободившись от необходимости регулярно заботиться о хлебе насущном люди ...

Документы необходимые для получения автокредита

Какие документы нужны для оформления автокредита Практически каждый здравомыслящий гражданин если не знает, то догадывается, какие документы нужны для получения не только автокредита, но ...

Как пользоваться кредитной картой Сбербанка

Кредитные карты – это краткосрочные средства платежа, которые предоставляют держателю возможность возмездно пользоваться заемными деньгами банка. Почти каждый россиянин сегодня может похвастаться наличием кредитки, ...

Страхование банковских пластиковых карт

В последнее время в нашей жизни уверенно закрепились пластиковые карты. Возможность получения электронных денег существенно упрощает процедуру своевременной оплаты по зарплатному проекту, начислению пенсии ...

Расположение банкоматов Кредит Европа банка

Снять деньги в банкомате Кредит Европа банка – отличный способ, который является еще и быстрым, удобным, надежным. Его плюс в том, что не нужно ...

Автокредит в Сбербанке в 2017 году, условия, процентные ставки

С 22 декабря 2014 года Сбербанк приостановил выдачу автокредитов и сегодня по-прежнему не планирует возобновлять эту программу. Для покупки автомобиля можно взять потребительский кредит ...

Как проверить баланс карты ВТБ 24

Для проверки баланса на дебиторской либо кредитной карте Банка ВТБ24 существует несколько способов. Клиент может сам выбирать, какой именно ему больше всего подходит. Что ...

Займ наличными

Процедура оформления займа наличными и получение его на руки Займ наличными – это кредитование физических лиц, когда сумма кредита выдается наличными средствами. Заемщик может пользоваться ...

С открытыми просрочками реально получить кредит

Кредит – это то, без чего на сегодняшний день не может обойтись более 70 % людей. Ведь ситуации, когда срочно нужны деньги, бывают довольно ...

В каких случаях банк продает долг коллекторам?

Благодаря статье 382 Гражданского кодекса, кредиторы вправе передать долг заемщика третьим лицам. Но так происходит не всегда. Также возможен вариант обращения в суд и ...

Оплатить кредит ОТП банка через Сбербанк онлайн

Если Вы столкнулись с проблемой, каким образом погасить кредитную задолженность ОТП банка и возможно ли это посредством «Сбербанк онлайн», посетите интернет сервис «перевести на ...

Cтрахование жизни при автокредите как отказаться

Как отказаться от страхования жизни при оформлении автокредита? Особенности оформления страховки. Как избежать уловок при покупке авто в салоне? Страхование жизни при автокредите: как ...

Чем заняться в кризис

Каждый человек к чему-то стремится, имеет определённые планы. Со временем достигает желаемого. Трудится в престижной фирме или владеет успешным бизнесом. Всё устраивает, приятный размеренный ...

Инструкция как взять кредит доверия в Билайне

Многих клиентов компании Билайн интересует вопрос, как взять кредит на Билайне на телефон при минусе на счете, эта услуга называется кредит доверия или доверительный ...

Рейтинг@Mail.ru